Qu'est-ce que la bursite rétrocalcanéenne?
La bursite rétrocalcanéenne, parfois appelée douleur au talon par insertion ou bursite au tendon d'Achille, est une affection inflammatoire. Le corps comporte des bourses, qui sont des sacs remplis de liquide, entourant la plupart des principales articulations pour servir de coussins. La bursite rétro-calcanéenne affecte spécifiquement la bourse située sous le tendon d'Achille, ou à l'arrière de l'os du talon, appelée calcanéum. Lorsque la bourse devient enflammée, elle provoque une douleur et un gonflement autour de la cheville.
Les patients qui soupçonnent une bursite rétrocalcanéenne doivent examiner la région du talon pour voir si elle est rouge, chaude et tendre. Ils peuvent également remarquer une douleur de plus en plus grave lorsqu'ils se tiennent sur les orteils. La douleur peut également s'intensifier lorsque le patient marche, court ou touche la zone. Ceux qui souffrent de ces symptômes devraient consulter un médecin pour un diagnostic professionnel.
En règle générale, le médecin diagnostiquera la bursite rétro-calcanéenne par un simple examen physique. Il examinera la cheville pour vérifier son gonflement, la pliant vers le haut et vers le bas, tout en interrogeant le patient sur la douleur qu'il ressent. Dans les cas où l'état ne s'améliore pas avec le traitement initial, le médecin peut alors demander des tests d'imagerie, tels que les rayons X et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
La bursite rétrocalcanéenne est typiquement une condition de surutilisation. En d’autres termes, le patient l’a probablement acquise en lançant une nouvelle routine d’entraînement agressive ou en augmentant soudainement son niveau d’activité. Courir, marcher et sauter en particulier peuvent conduire à une bursite rétrocalcanéenne. Le traitement initial nécessite de s'abstenir d'activités pénibles ou de toute activité douloureuse. Une immobilisation complète n'est généralement pas recommandée.
Le médecin conseillera au patient de placer une banquise sur la cheville plusieurs fois par jour, pour une durée maximale de 10 minutes à chaque fois. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène, peuvent aider à soulager la douleur et à réduire l'enflure. Le patient peut également utiliser une orthèse, ou un insert de chaussure, pour apporter un soutien supplémentaire à la zone pendant la marche. Ces orthèses sont disponibles au comptoir ou peuvent être personnalisées pour s'adapter aux pieds de l'individu.
La thérapie physique est fortement recommandée pour les patients atteints de bursite rétrocalcanéenne. Le physiothérapeute peut travailler avec le patient sur des exercices spécifiques conçus pour augmenter la force et la mobilité de la cheville. Ces exercices peuvent non seulement aider la bourse à se rétablir, ils peuvent également aider à prévenir la récurrence de cette affection. Certains physiothérapeutes peuvent également recommander un traitement par ultrasons, qui peut aider à réduire l'inflammation. La thérapie par ultrasons cible les ondes sonores haute fréquence au niveau de la cheville pour stimuler les tissus, augmenter le flux sanguin et éventuellement réduire le temps de guérison.
Les patients qui souffrent encore de bursite rétro-calcanéenne malgré ces traitements peuvent consulter leur médecin. Le médecin peut injecter un corticostéroïde dans la bourse pour soulager l'inflammation. Parfois, le médecin peut recommander de placer un plâtre sur la cheville pendant plusieurs semaines. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour retirer complètement la bourse.