Vad är retrocalcaneal bursit?

Retrokaleaneal bursit, även ibland kallad infästning i häl eller akillessårbursit, är ett inflammatoriskt tillstånd. Kroppen har bursae, som är vätskefyllda säckar, runt de flesta stora lederna för att fungera som kuddar. Retrocalcaneal bursit påverkar specifikt bursa som ligger under Achilles senan, eller på baksidan av hälbenet, som kallas calcaneus. När bursa blir inflammerad orsakar det smärta och svullnad runt vristområdet.

Patienter som misstänker att de kan ha retrocalcaneal bursit bör undersöka hälområdet för att se om det är rött och känns varmt och öm. De kan också märka försämrad smärta när de står på tårna. Smärtan kan också intensifieras när patienten går, springer eller vidrör området. De som upplever dessa symtom bör se en läkare för en professionell diagnos.

Vanligtvis kommer läkaren att diagnostisera retrocalcaneal bursit med bara en fysisk undersökning. Han kommer att undersöka vristen för att kontrollera om den svullnar, böjer vristen uppåt och nedåt samtidigt som han frågar patienten om smärta han upplever. I fall där tillståndet inte förbättras vid initial behandling kan läkaren sedan beställa avbildningstester, till exempel röntgenstrålar och magnetisk resonansavbildning (MRI).

Retrokaleaneal bursit är vanligtvis ett överanvändningstillstånd. Med andra ord förvärvade patienten troligen det genom att lansera en ny, aggressiv träningsrutin eller på annat sätt plötsligt höja sin aktivitetsnivå. Löpning, promenader och hoppning i synnerhet kan leda till retrocalcaneal bursit. Inledande behandling kräver avstå från ansträngande aktiviteter, eller någon aktivitet som resulterar i smärta. Fullständig immobilisering rekommenderas vanligtvis inte.

Läkaren kommer att råda patienten att placera en ispack på vristområdet flera gånger dagligen, inte längre än 10 minuter varje gång. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen eller naproxen, kan hjälpa till att lindra smärta och minska svullnad. Patienten kan också använda en ortotisk eller skosats för att ge ytterligare stöd till området medan han går. Dessa ortotik finns tillgängliga utan disk, eller de kan skräddarsys för att passa individens fötter.

Fysioterapi rekommenderas starkt för patienter med retrocalcaneal bursit. Sjukgymnasten kan arbeta med patienten på specifika övningar som är utformade för att öka styrkan och rörligheten i vristområdet. Dessa övningar kan inte bara hjälpa bursa att återhämta sig, det kan också hjälpa till att förhindra att detta tillstånd återkommer. Vissa fysioterapeuter kan också rekommendera ultraljudsbehandling, vilket kan bidra till att minska inflammation. Ultraljudsterapi syftar till högfrekventa ljudvågor vid vristen för att stimulera vävnaderna, öka blodflödet och möjligen minska läkningstiden.

Patienter som fortfarande lider av retrocalcaneal bursit trots dessa behandlingar kan gå tillbaka till läkaren. Läkaren kan injicera en kortikosteroid medicin i bursa för att lindra inflammation. Ibland kan läkaren rekommendera att man lägger på en vrist i flera veckor. Endast i sällsynta fall krävs kirurgi för att ta bort bursa helt.