Co to jest infekcja połogowa?
Infekcja połogowa to infekcja bakteryjna rozwijająca się u kobiety po porodzie. Zakażenie zwykle występuje w kanale rodnym, ale może rozprzestrzenić się na macicę lub inne części ciała, powodując takie stany, jak zakrzepowe zapalenie żył miednicy i kości udowej lub zapalenie otrzewnej. Chociaż infekcje połogowe zwykle dobrze reagują na antybiotykoterapię, stan może być śmiertelny.
Kobiety, które rodzą dzieci przez cesarskie cięcie są bardziej podatne na poporodowe zakażenie niż kobiety, które rodzą pochwowo. Inne czynniki predysponujące do zakażenia obejmują wydłużony okres porodu, krwotok u matki i niehigieniczne dostawy lub niehigieniczne badania pochwy. Czynnikiem jest również zdrowie matki. Jeśli na przykład matka ma złe odżywianie lub niedokrwistość, może być podatna na infekcje.
Jednym z pierwszych objawów infekcji połogowej jest gorączka. Nowa matka, u której wystąpi gorączka 100,4 stopnia Fahrenheita (38 stopni Celsjusza) lub więcej przez dwa kolejne dni w ciągu pierwszych 10 dni po porodzie, powinna zostać oceniona przez lekarza pod kątem możliwości zakażenia. Jednak nie wszystkie gorączki poporodowe są spowodowane infekcjami poporodowymi, dlatego lekarz pacjenta zbada również inne potencjalne przyczyny gorączki.
Inne objawy infekcji połogowych, oprócz wystąpienia gorączki, różnią się w zależności od lokalizacji infekcji w ciele. Objawami infekcji dróg rodnych mogą być na przykład wydzielina z pochwy, złe samopoczucie i ból brzucha. Zlokalizowane zmiany mogą być również widoczne w miejscu infekcji. Jeśli infekcja powstaje w wyściółce macicy, co jest stanem znanym jako zapalenie jelit, wówczas objawy mogą obejmować cuchnące lochia, ból pleców i bolesne skurcze macicy po porodzie. Ból brzucha może wystąpić z zakrzepowym zapaleniem żył miednicy, a ból lub obrzęk dotkniętej nogi może wystąpić z zakrzepowym zapaleniem żył udowych.
Aby zdiagnozować infekcję połogową, lekarz wykona badanie miednicy i przeprowadzi hodowlę infekcji, aby określić konkretny organizm powodujący problem. Lekarz może również zlecić badania krwi. W przypadku podejrzenia zakażenia dróg moczowych lekarz może zlecić analizę moczu. Jeśli lekarz podejrzewa poważniejszy problem, taki jak ropień lub zakrzep krwi, można zlecić skanowanie tomografii komputerowej (CT) lub badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
Leczenie infekcji połogowej rozpoczyna się od antybiotykoterapii. Lekarze podejrzewający u swoich pacjentów gorączkę poporodową mogą przepisać antybiotyk o szerokim spektrum działania, aby rozpocząć zwalczanie patogenów i przejść na inny antybiotyk specyficzny dla zidentyfikowanych bakterii sprawczych po poznaniu kultur pacjenta i wyników badań krwi. Jeśli infekcja postępuje wystarczająco, aby spowodować ropień, może być konieczna operacja w celu drenażu rany.
Tylko niewielki odsetek kobiet rozwija infekcje połogowe. Prognozy dotyczące tego stanu są dobre w przypadku antybiotykoterapii. Jeśli infekcja nie zostanie leczona, może rozwinąć się śmiertelna posocznica, dlatego ważne jest, aby kobiety niezwłocznie zgłosiły się do lekarza, jeśli wystąpią gorączka lub inne objawy infekcji po porodzie.