O que é uma infecção puerperal?

Uma infecção puerperal é uma infecção bacteriana que se desenvolve em uma mulher após o parto. A infecção geralmente ocorre no canal do parto, mas pode se espalhar para o útero ou para outras partes do corpo, causando condições como tromboflebite pélvica e femoral ou peritonite. Embora as infecções puerperais geralmente respondam bem à antibioticoterapia, a condição pode ser fatal.

As mulheres que dão à luz seus bebês por cesariana são mais propensas à infecção puerperal do que as mulheres que dão à luz por via vaginal. Outros fatores predisponentes à infecção incluem um período prolongado de trabalho de parto, hemorragia materna e parto não higiênico ou exames vaginais insalubres. A saúde materna também é um fator. Se a mãe tem má nutrição ou anemia, por exemplo, ela pode estar vulnerável à infecção.

Um dos primeiros sintomas de uma infecção puerperal é a febre. Uma nova mãe que desenvolver febre de 38,4 graus Celsius ou mais por dois dias consecutivos durante os primeiros 10 dias após o parto deve ser avaliada por um médico quanto à possibilidade de infecção. Porém, nem todas as febres pós-parto são causadas por infecções puerperais; portanto, o médico do paciente também investigará outras causas potenciais da febre.

Outros sintomas de infecções puerperais, além do início da febre, variam de acordo com a localização da infecção no corpo. Os sintomas de uma infecção do trato genital, por exemplo, podem incluir corrimento vaginal, mal-estar e dor abdominal. Lesões localizadas também podem ser vistas no local da infecção. Se a infecção surgir no revestimento do útero, que é uma condição conhecida como enterite, os sintomas podem incluir lóquios fétidos, dor nas costas e contrações uterinas pós-parto dolorosas. Pode ocorrer dor abdominal com tromboflebite pélvica e dor ou inchaço na perna afetada com tromboflebite femoral.

Para diagnosticar a infecção puerperal, o médico realizará um exame pélvico e cultivará a infecção para determinar o organismo específico que está causando o problema. O médico também pode solicitar exames de sangue. Se houver suspeita de infecção do trato urinário, o médico poderá solicitar um exame de urina. Se o médico suspeitar de um problema mais sério, como abscesso ou coágulo sanguíneo, exames de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) podem ser solicitados.

O tratamento para uma infecção puerperal começa com a antibioticoterapia. Os médicos que suspeitam de febre puerperal em seus pacientes podem prescrever um antibiótico de amplo espectro para começar a combater os patógenos e mudar para outro antibiótico específico das bactérias causadoras identificadas, depois que as culturas e os resultados dos exames de sangue forem conhecidos. Se a infecção progredir o suficiente para causar um abscesso, poderá ser necessária uma cirurgia para drenar a ferida.

Apenas uma pequena porcentagem de mulheres desenvolve infecções puerperais. O prognóstico para essa condição é bom com a antibioticoterapia. Uma sepse fatal pode se desenvolver se a infecção não for tratada, por isso é importante que as mulheres procurem atendimento médico imediato se desenvolverem febre ou outros sintomas de infecção após o parto.