Hvad er en Puerperal infektion?
En puerperal infektion er en bakterieinfektion, der udvikler sig hos en kvinde efter fødsel. Infektionen forekommer normalt i fødselskanalen, men den kan sprede sig til livmoderen eller andre dele af kroppen, hvilket forårsager tilstande som bækken- og femoral thrombophlebitis eller peritonitis. Selvom puerperale infektioner normalt reagerer godt på antibiotikabehandling, kan tilstanden være dødelig.
Kvinder, der leverer deres babyer ved kejsersnit, er mere tilbøjelige til puerperal infektion end kvinder, der lever vaginalt. Andre disponerende faktorer for infektioner inkluderer en længere periode med arbejdskraft, blødning i moderen og en usanitær fødsel eller usanitær vaginalundersøgelse. Mødres sundhed er også en faktor. Hvis moren for eksempel har dårlig ernæring eller anæmi, kan hun være sårbar over for infektion.
Et af de første symptomer på en puerperal infektion er feber. En ny mor, der udvikler en feber på 100,4 grader Fahrenheit (38 grader Celsius) eller derover i to på hinanden følgende dage i de første 10 dage efter fødslen, bør vurderes af en læge for muligheden for infektion. Ikke alle postpartale feber er dog forårsaget af puerperale infektioner, så patientens læge vil også undersøge andre potentielle årsager til feberen.
Andre symptomer på puerperale infektioner, udover starten af feber, varierer afhængigt af placeringen af infektionen i kroppen. Symptomer på en kønsvejsinfektion, for eksempel, kan omfatte vaginal udflod, lidelse og mavesmerter. Lokaliserede læsioner kan også ses på infektionsstedet. Hvis infektionen opstår i slimhinden i livmoderen, som er en tilstand, der er kendt som enteritis, kan symptomerne omfatte ildelugtende lochia, rygsmerter og smertefulde sammentrækninger efter livmoderen. Mavesmerter kan forekomme ved bækkentrombophlebitis, og smerter eller hævelse i det berørte ben kan forekomme med femoral thrombophlebitis.
For at diagnosticere puerperal infektion udfører en læge en bækkenundersøgelse og dyrker infektionen for at bestemme den specifikke organisme, der forårsager problemet. Lægen bestiller muligvis også blodprøver. Hvis der er mistanke om en urinvejsinfektion, kan lægen muligvis bestille en urinalyse. Hvis lægen har mistanke om et mere alvorligt problem, såsom en abscess eller blodpropp, kan der bestilles computertomografi (CT) -scanninger eller magnetisk resonans forestille sig (MRI) -test.
Behandling for en puerperal infektion begynder med antibiotikabehandlingen. Læger, der har mistanke om puerperal feber hos deres patienter, kan ordinere et bredspektret antibiotikum til at begynde at bekæmpe patogenerne og skifte til et andet antibiotikum, der er specifikt for de identificerede årsagsbakterier, efter at patientens kulturer og blodprøveresultater er kendt. Hvis infektionen skrider frem til at forårsage en abscess, kan det blive nødvendigt med operation for at dræne såret.
Kun en lille procentdel af kvinder udvikler puerperale infektioner. Prognosen for denne tilstand er god ved antibiotikabehandling. En dødelig sepsis kan udvikle sig, hvis infektionen ikke er behandlet, så det er vigtigt for kvinder at søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis de udvikler feber eller andre symptomer på infektion efter fødsel.