Qu'est-ce qu'une infection puerpérale?
Une infection puerpérale est une infection bactérienne qui se développe chez une femme après l'accouchement. L'infection se produit généralement dans le canal génital, mais elle peut se propager à l'utérus ou à d'autres parties du corps, entraînant des thrombophlébites ou des péritonites pelviennes et fémorales. Bien que les infections puerpérales répondent généralement bien à une antibiothérapie, elles peuvent être fatales.
Les femmes qui accouchent par césarienne sont plus sujettes à une infection puerpérale que les femmes qui accouchent par voie vaginale. Les autres facteurs prédisposant à l’infection comprennent une période de travail prolongée, une hémorragie maternelle et un accouchement insalubre ou des examens vaginaux insalubres. La santé maternelle est également un facteur. Si la mère est mal nourrie ou si elle souffre d'anémie, par exemple, elle pourrait être exposée à l'infection.
La fièvre est l'un des premiers symptômes d'une infection puerpérale. Une nouvelle mère qui développe une fièvre de 38 ° C ou plus pendant deux jours consécutifs au cours des 10 premiers jours suivant l’accouchement doit être examinée par un médecin afin de déterminer son éventuelle infection. Cependant, toutes les fièvres post-partales ne sont pas causées par des infections puerpérales. Le médecin du patient examinera également les autres causes potentielles de la fièvre.
Outre l'apparition d'une fièvre, les autres symptômes d'infection puerpérale varient en fonction de la localisation de l'infection dans le corps. Les symptômes d’une infection des voies génitales, par exemple, peuvent inclure des pertes vaginales, des malaises et des douleurs abdominales. Des lésions localisées peuvent également être observées sur le site de l'infection. Si l'infection se développe dans la muqueuse utérine, ce que l'on appelle une entérite, les symptômes peuvent inclure des lochies nauséabondes, des maux de dos et des contractions utérines douloureuses après l'accouchement. Une thrombophlébite pelvienne peut entraîner des douleurs abdominales et une thrombophlébite fémorale peut entraîner une douleur ou un gonflement de la jambe affectée.
Pour diagnostiquer l'infection puerpérale, un médecin procédera à un examen pelvien et mettra en culture l'infection pour déterminer l'organisme spécifique à l'origine du problème. Le médecin peut également demander des analyses de sang. En cas de suspicion d'infection des voies urinaires, le médecin peut prescrire une analyse d'urine. Si le médecin soupçonne un problème plus grave tel qu'un abcès ou un caillot de sang, une tomodensitométrie (TDM) ou des tests d'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être prescrits.
Le traitement d'une infection puerpérale commence par la thérapie antibiotique. Les médecins soupçonnant une fièvre puerpérale chez leurs patients pourraient prescrire un antibiotique à large spectre pour commencer à combattre les agents pathogènes et passer à un autre antibiotique spécifique de la bactérie causale identifiée une fois que les cultures et les résultats des tests sanguins du patient ont été connus. Si l'infection progresse suffisamment pour causer un abcès, une intervention chirurgicale pourrait s'avérer nécessaire pour drainer la plaie.
Seul un faible pourcentage de femmes développent des infections puerpérales. Le pronostic de cette affection est bon avec une antibiothérapie. Une infection mortelle peut se développer si l'infection n'est pas traitée, cependant, il est donc important pour les femmes de rechercher des soins médicaux immédiats si elles développent une fièvre ou d'autres symptômes d'infection après l'accouchement.