Co je to oboustranná infekce?

Puerperální infekce je bakteriální infekce, která se vyvíjí u ženy po porodu. K infekci obvykle dochází v porodním kanálu, ale může se šířit do dělohy nebo jiných částí těla, což způsobuje takové stavy, jako je pánevní a femorální tromboflebitida nebo peritonitida. Přestože puerperální infekce obvykle dobře reagují na antibiotickou terapii, může být tento stav fatální.

Ženy, které porodily své dítě císařskou sekcí, jsou náchylnější k puerperální infekci než ženy, které porodily vaginálně. Mezi další predisponující faktory infekce patří prodloužené období porodu, krvácení do matek a nehygienické porody nebo nehygienické vaginální vyšetření. Faktorem je také zdraví matek. Například pokud má matka špatnou výživu nebo chudokrevnost, může být náchylná k infekci.

Jedním z prvních příznaků šestinedělí je horečka. Nová matka, u které se během prvních 10 dnů po porodu rozvine horečka 100,4 stupňů Fahrenheita (38 stupňů Celsia) nebo vyšší, by měla být lékařem posouzena na možnost infekce. Ne všechny postpartální horečky jsou však způsobeny puerperálními infekcemi, takže lékař pacienta také prozkoumá další možné příčiny horečky.

Jiné příznaky puerperálních infekcí se kromě nástupu horečky liší v závislosti na umístění infekce v těle. Mezi příznaky infekce genitálního traktu patří například vaginální výtok, malátnost a bolest břicha. Lokalizované léze mohou být také vidět v místě infekce. Pokud se infekce objeví ve výstelce dělohy, což je stav známý jako enteritida, mohou příznaky zahrnovat páchnoucí lochii, bolesti zad a bolestivé kontrakce dělohy po porodu. Při pánevní tromboflebitidě se může objevit bolest břicha a u femorální tromboflebitidy se může objevit bolest nebo otok v postižené noze.

K diagnostice puerperální infekce lékař provede pánevní vyšetření a kultivuje infekci, aby určil konkrétní organismus, který problém způsobil. Lékař může také objednat krevní testy. V případě podezření na infekci močových cest může lékař nařídit rozbor moči. Pokud má lékař podezření na závažnější problém, jako je absces nebo krevní sraženina, mohou být objednány snímky pomocí počítačové tomografie (CT) nebo testy magnetické rezonance (MRI).

Léčba puerperální infekce začíná antibiotickou terapií. Lékaři, kteří mají podezření na puerperální horečku u svých pacientů, mohou předepsat široké spektrum antibiotik, aby začali bojovat s patogeny a poté, co budou známy pacientovy kultury a výsledky krevních testů, přešli na jiné antibiotika specifické pro identifikované původce bakterií. Pokud infekce postupuje natolik, že způsobuje absces, může být nutné vypustit ránu chirurgickým zákrokem.

Jen malé procento žen se vyvine puerperální infekce. Prognóza tohoto stavu je dobrá u antibiotické terapie. Smrtelná sepse se však může vyvinout, pokud se infekce neléčí, a proto je důležité, aby ženy po porodu okamžitě vyhledaly lékařskou péči, pokud se u nich objeví horečka nebo jiné příznaky infekce.