Co to jest guzek nadnerczy?
Guzek nadnerczy to masa, która powstaje w wyniku niekontrolowanego rozmnażania komórkowego w nadnerczach. Zazwyczaj składa się z komórek neuroendokrynnych, guz nadnerczy jest ogólnie łagodny w swoim składzie. Często osoby z objawami mają genetyczne predyspozycje do rozwoju guzka nadnercza. Gdy leczenie jest uzasadnione, podejście może wahać się od podawania leku do wycięcia gruczołu.
Przypadkowo odkryte masy nadnerczy są często nazywane przypadkowymi nadnerczami. W takich przypadkach rutynowe lub diagnostyczne testy obrazowe ujawniają obecność guzka. Niezależnie od tego, czy masa zostanie odkryta przypadkowo, czy osobnik jest objawowy, w celu potwierdzenia diagnozy można wykonać zestaw badań laboratoryjnych i diagnostycznych. Zasadniczo wykonuje się testy krwi i badania obrazowe, w tym tomografię komputerową (CT), w celu oceny poziomów hormonów i określenia dokładnej lokalizacji i prezentacji guzka nadnerczy. Duże masy lub te o nietypowym kształcie zazwyczaj wymagają dodatkowych badań w celu ustalenia, czy wzrost jest złośliwy, czy nowotworowy.
Nie ma znanej przyczyny rozwoju guzka nadnerczy, stanu zwanego guzem chromochłonnym. Nadnercza, każde w połączeniu z odpowiednią nerką, są odpowiedzialne za rozwój, dystrybucję i regulację hormonów nadnerczowych, zwanych katecholaminami. Rozwój guzka na ogół zaburza procesy nadnerczy, powodując nieuregulowaną produkcję i uwalnianie hormonów, co upośledza ciśnienie krwi i czynność układu sercowo-naczyniowego.
W niektórych przypadkach osoby z pewnymi warunkami genetycznymi mogą mieć predyspozycje do rozwoju guzka nadnerczy. Chociaż guzki nadnerczy są ogólnie uważane za nietypowe zjawisko, możliwe jest, że stan ten biegnie w rodzinach. Ponadto niektóre stany nowotworowe, takie jak nerwiakowłókniakowatość, mogą przyczyniać się do tworzenia masy nadnerczy.
Gdy hormony nadnerczy są uwalniane niepotrzebnie lub nadmiernie, może rozwinąć się ostre nadciśnienie i zaburzenia rytmu serca. Niektóre osoby mogą doświadczać różnych objawów nadnerczy, które mogą obejmować uporczywe bóle głowy, zmiany zachowania i dyskomfort w jamie brzusznej. W zależności od nasilenia dyskomfortu w jamie brzusznej apetyt może się zmniejszyć, powodując niezamierzoną utratę wagi. Jeśli objawy nadciśnienia lub ciężkiej arytmii zostaną zignorowane, ryzyko powikłań znacznie wzrośnie i może spowodować pogorszenie funkcji poznawczych, powszechną niewydolność narządów i śmierć.
Ponieważ przedłużone, niepotrzebne uwalnianie adrenergiczne przyczynia się do nadciśnienia tętniczego, większość leków przepisywanych do guza nadnercza w celu zwolnienia zwężenia naczyń i złagodzenia obciążenia serca. Nierzadko nadciśnienie przyspiesza rozwój arytmii; dlatego po ustabilizowaniu się ciśnienia krwi można w dłuższej perspektywie stosować leki w celu normalizacji rytmu serca. Guzek nadnercza, który szybko dojrzewa, zwykle wymaga wycięcia całego nadnercza.