Co je adrenální uzlík?
Nadledvin je hmota, která se vytváří z nekontrolované buněčné reprodukce v nadledvinách. Obvykle se skládá z neuroendokrinních buněk, adrenální uzlina je obecně ve své kompozici neškodná. Symptomatičtí jedinci mají často genetickou predispozici pro vývoj adrenálních uzlin. Pokud je léčba opodstatněná, přístup se může pohybovat od podání léku po vyříznutí žlázy.
Neúmyslně objevené nadledvinové masy jsou často označovány jako nadledvinky nadledvin. V takových případech rutinní nebo diagnostické zobrazovací testy odhalí přítomnost uzliny. Ať už je hmota objevena náhodou nebo zda je jedinec symptomatický, lze k potvrzení diagnózy provést baterii laboratorních a diagnostických testů. Obecně se provádí krevní panel a zobrazovací testy, včetně skenování pomocí počítačové tomografie (CT), aby se vyhodnotily hladiny hormonů a určilo přesné umístění a prezentace nadledvin. Velké hmoty nebo ty, které mají neobvyklý tvar, obvykle vyžadují další testování, aby se zjistilo, zda je růst maligní nebo rakovinný.
Neexistuje žádná známá příčina pro vývoj adrenálních uzlin, což je stav známý jako feochromocytom. Nadledvinky, každá ve spojení s příslušnou ledvinou, jsou zodpovědné za vývoj, distribuci a regulaci hormonů založených na nadledvinách, známých jako katecholaminy. Vývoj uzlů obecně narušuje adrenální procesy, což má za následek neregulovanou produkci a uvolňování hormonů, která ohrožuje krevní tlak a kardiovaskulární funkce.
V některých případech mohou mít jedinci s určitými genetickými podmínkami predispozici pro vývoj adrenálních uzlin. Ačkoli jsou nadledvinky obecně považovány za atypický jev, je možné, že se stav vyskytuje v rodinách. Kromě toho určité neoplastické stavy, jako je neurofibromatóza, mohou přispívat k tvorbě nadledvinové hmoty.
Pokud se nadledvinové hormony uvolňují zbytečně nebo nadměrně, může se vyvinout akutní hypertenze a arytmie. U některých jedinců se mohou vyskytnout různé nadledvinové příznaky, které mohou zahrnovat přetrvávající bolesti hlavy, změny chování a nepohodlí v břiše. V závislosti na závažnosti břišního diskomfortu může dojít ke snížení chuti k jídlu, což má za následek nechtěné hubnutí. Pokud jsou ignorovány příznaky hypertenze nebo těžké arytmie, riziko komplikací se výrazně zvyšuje a může mít za následek zhoršené poznání, rozsáhlé selhání orgánů a smrt.
Protože prodloužené, zbytečné adrenergní uvolňování přispívá k hypertenzi, většina léků předepsaných pro práci nadledvinových uzlin uvolňuje zúžení cév a zmírňuje stres na srdce. Není neobvyklé, že hypertenze urychluje vývoj arytmie; proto, jakmile je stabilizován krevní tlak, lze dlouhodobě použít léky k normalizaci srdečního rytmu. Adrenální uzlík, který rychle zraje, obecně vyžaduje vyříznutí celé nadledvinky.