Hvad er en binyreknude?
En binyreknude er en masse, der dannes fra ukontrolleret cellulær reproduktion i binyren. Sædvanligvis bestående af neuroendokrine celler er en binyreknude generelt godartet i dens sammensætning. Ofte besidder symptomatiske individer en genetisk disposition for udvikling af binyreknudler. Når behandling er berettiget, kan fremgangsmåden variere fra administration af medicin til excision af kirtler.
Uforvarende opdagede binyremasser omtales ofte som binyres incidentalomer. I sådanne tilfælde afslører rutine- eller diagnostiske billeddannelsestests nodulens tilstedeværelse. Uanset om massen opdages ved en tilfældighed, eller individet er symptomatisk, kan der udføres et batteri af laboratorie- og diagnostiske tests for at bekræfte en diagnose. Generelt udføres et blodpanel og billeddannelsestests, herunder en computertomografi (CT) -scanning, for at evaluere hormonniveauer og bestemme den nøjagtige placering og præsentation af binyrenodul. Store masser eller masser med en anomal form kræver generelt yderligere test for at bestemme, om væksten er ondartet eller kræft.
Der er ingen kendt årsag til adrenal noduludvikling, en tilstand kendt som pheochromocytoma. Binyrerne, hver parret med sin respektive nyre, er ansvarlige for udvikling, distribution og regulering af binyrebaserede hormoner, kendt som catecholamines. Noduludvikling forstyrrer generelt binyreprocesser, hvilket resulterer i ureguleret hormonproduktion og frigivelse, der kompromitterer blodtryk og hjerte-kar-funktion.
I nogle tilfælde kan individer med bestemte genetiske tilstande have en tilbøjelighed til udvikling af binyrenodul. Selvom binyreknoller generelt betragtes som en atypisk forekomst, er det muligt for tilstanden at køre i familier. Derudover kan visse neoplastiske tilstande, såsom neurofibromatose, bidrage til dannelse af binyremasse.
Når adrenalhormoner frigives unødigt eller overdrevent, kan akut hypertension og arytmier udvikles. Nogle personer kan opleve forskellige binyresymptomer, der kan omfatte vedvarende hovedpine, adfærdsændringer og abdominal ubehag. Afhængig af sværhedsgraden af abdominal ubehag kan ens appetit mindskes, hvilket resulterer i utilsigtet vægttab. Hvis der ignoreres tegn på hypertension eller alvorlig arytmi, øges risikoen for komplikationer markant og kan resultere i nedsat kognition, udbredt organsvigt og død.
Da langvarig, unødvendig adrenerg frigivelse bidrager til hypertension, arbejder de fleste medikamenter, der er ordineret til en binyreknude, for at frigive indsnævring af kar og lette stress placeret på hjertet. Det er ikke ualmindeligt, at hypertension udfælder arytmieudvikling; Derfor kan medicin, når blodtrykket er stabiliseret, bruges på lang sigt til at normalisere hjerterytmen. En binyreknude, der modnes hurtigt, kræver generelt excision af hele binyren.