Co je to nadledvinový adenom?

Adenom nadledvin je benigní nebo nerakovinový nádor nadledvinky, který se nachází těsně nad ledvinou. Některé nadledvinky, nazývané nefunkční adenomy nadledvin, nevylučují hormony, ale jiné ano. V závislosti na typu hormonu vylučovaného adenomem nadledvin může nádor způsobit u pacienta různé zdravotní problémy.

Adenomy nadledvin mají tendenci mít genetický základ a obvykle se objevují pouze u dospělých. Riziko vzniku nadledvinového adenomu se s věkem zvyšuje a asi 6% pacientů nad 60 let má adenom nadledvinky. V současné době neexistuje známá prevence pro adenomy nadledvinky. Většina adenomů nadledvin je objevena prostřednictvím skenování břicha s počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonance (MRI) z nesouvisejících důvodů.

Pokud adenom nadledvin uvolňuje kortizol, může se pacient vyvinout Cushingův syndrom, známý také jako hyperkorticismus nebo hyperadrenokorticismus. Cushingův syndrom je charakterizován přebytkem kortizolu v krvi a symbicemPTOMS zahrnuje nadměrné pocení, rychlý přírůstek hmotnosti, ztenčení kůže a sliznic a růst vlasů obličeje. Pacienti s Cushingovým syndromem charakteristicky přibírají hmotnost v trupu a obličeji, ale ne v končetinách, a vyvíjejí polštářky tuku podél zadní části krku a límci, což je příznak zvaný Buffalo Hump. Cushingův syndrom může také způsobit různé poruchy kůže, srdeční choroby, diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, gastrointestinální poruchy, zhoršené hojení ran a osteoporózu. Mohou také vyústit v psychologické problémy včetně nespavosti, ztráty libida, deprese, úzkosti a psychózy.

Pokud nadledvin adenom uvolňuje aldosteron, může pacient trpět Connovým syndromem nebo primárním aldosteronismem. Connův syndome způsobuje retenci sodíku a hypokalcémie nebo nízké hladiny vápníku. Příznaky mohou zahrnovat vysoký krevní tlak, svalové křeče a slabost a HEADache. Nakonec může nadledvin adenom vylučovat androgeny, což vede k hyperanrogenismu. Hyperandrogenismus může způsobit nadměrný růst vlasů těla, ztrátu růstu vlasů na pokožce hlavy, prohloubený hlas, akné, obezitu, neplodnost a zvýšená svalová hmota. U žen to může také způsobit zmenšení dělohy nebo prsou.

Pokud funguje nadledvinový adenom nebo uvolňuje hormony jakéhokoli druhu, lze výsledné příznaky léčit chirurgickým odstraněním adenomu nebo adrenalektomie. Adenom je obvykle dostatečně malý, aby byl odstraněn laparoskopií, ve které je nádor extrahován velmi malými řezy. Osmdesát procent adenomů nadledvin je nefunkční a nezpůsobuje pacientovi žádnou škodu.