Vad är ett binjureadenom?
Ett binjureadom är en godartad eller icke-cancerös tumör i binjurarna, som ligger strax ovanför njurarna. Vissa binjureadener, som kallas icke-fungerande binjureadener, utsöndrar inte hormoner, men andra gör det. Beroende på vilken typ av hormon som utsöndras av ett binjureadenom kan tumören orsaka olika medicinska problem hos patienten.
Adrenala adenom tenderar att ha en genetisk bas och förekommer vanligtvis endast hos vuxna. Risken för att utveckla ett binjureadenom ökar med åldern och cirka 6% av patienterna över 60 har ett binjureadenom. Det finns för närvarande inget känt förebyggande för binjureadenom. De flesta binjureadenom upptäcks genom datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) av buken av orelaterade skäl.
Om ett binjureadenom frisätter kortisol kan patienten utveckla Cushings syndrom, även känt som hyperkortikism eller hyperadrenokorticism. Cushings syndrom kännetecknas av överskott av kortisol i blodet, och symtomen inkluderar överdriven svettning, snabb viktökning, tunnare hud och slemhinnor och ansiktshårtillväxt. Patienter med Cushings syndrom går typiskt i vikt i överkroppen och ansiktet, men inte i benen, och utvecklar kuddar med fett längs baksidan av halsen och krage-benet, ett symptom som kallas buffalo hump. Cushings syndrom kan också orsaka olika hudsjukdomar, hjärtsjukdomar, diabetes mellitus, högt blodtryck, gastrointestinala störningar, nedsatt sårläkning och benskörhet. Psykologiska problem inklusive sömnlöshet, förlust av libido, depression, ångest och psykos kan också uppstå.
Om ett adrenalt adenom frisätter aldosteron kan patienten drabbas av Conns syndrom eller primär aldosteronism. Conn's Syndome orsakar natriumretention och hypokalcemi eller låga kalciumnivåer. Symtom kan inkludera högt blodtryck, muskelkramper och svaghet och huvudvärk. Slutligen kan ett binjureadenom utsöndra androgener, vilket kan leda till hyperandrogenism. Hyperandrogenism kan orsaka överdriven kroppshårtillväxt, förlust av hårväxt i hårbotten, en fördjupad röst, akne, fetma, infertilitet och ökad muskelmassa. Hos kvinnor kan det också leda till att livmodern eller brösten krymper.
Om ett binjureadom fungerar eller släpper hormoner av något slag kan de resulterande symtomen behandlas genom kirurgiskt avlägsnande av adenom eller adrenalektomi. Vanligtvis är adenomet tillräckligt litet för att avlägsnas genom laparoskopi, där tumören extraheras genom mycket små snitt. Åttio procent av adrenala adenom fungerar inte och orsakar inte någon patientskada.