Wat is een bijnieradenoom?
Een bijnieradenoom is een goedaardige of niet-kankerachtige tumor van de bijnier, die zich net boven de nier bevindt. Sommige bijnieradenomen, niet-functionerende bijnieradenomen genoemd, scheiden geen hormonen af, maar anderen wel. Afhankelijk van het type hormoon dat wordt afgescheiden door een bijnieradenoom, kan de tumor verschillende medische problemen bij de patiënt veroorzaken.
Bijnieradenomen hebben meestal een genetische basis en verschijnen meestal alleen bij volwassenen. Het risico op het ontwikkelen van een bijnieradenoom neemt toe met de leeftijd en ongeveer 6% van de patiënten ouder dan 60 jaar heeft een bijnieradenoom. Er is momenteel geen bekende preventie voor bijnieradenomen. De meeste bijnieradenomen worden ontdekt door computertomografie (CT) of magnetic-resonance imaging (MRI) scannen van de buik om niet-gerelateerde redenen.
Als een bijnieradenoom cortisol afgeeft, kan de patiënt het syndroom van Cushing ontwikkelen, ook bekend als hypercorticisme of hyperadrenocorticisme. Het syndroom van Cushing wordt gekenmerkt door overmatig cortisol in het bloed en symptomen zijn onder meer overmatig zweten, snelle gewichtstoename, dunner worden van de huid en slijmvliezen en haargroei in het gezicht. Patiënten met het syndroom van Cushing worden kenmerkend zwaarder in de romp en het gezicht, maar niet in de ledematen, en ontwikkelen vetkussentjes langs de achterkant van de nek en het sleutelbeen, een symptoom dat buffelbult wordt genoemd. Het syndroom van Cushing kan ook verschillende huidaandoeningen, hartaandoeningen, diabetes mellitus, hoge bloeddruk, gastro-intestinale aandoeningen, verminderde wondgenezing en osteoporose veroorzaken. Psychische problemen zoals slapeloosheid, verlies van libido, depressie, angst en psychose kunnen ook het gevolg zijn.
Als een bijnieradenoom aldosteron afgeeft, kan de patiënt last hebben van het syndroom van Conn of primair aldosteronisme. Conn's Syndome veroorzaakt natriumretentie en hypocalciëmie of lage calciumspiegels. Symptomen kunnen zijn: hoge bloeddruk, spierkrampen en zwakte en hoofdpijn. Ten slotte kan een bijnieradenoom androgenen afscheiden, wat leidt tot hyperandrogenisme. Hyperandrogenisme kan overmatige lichaamshaargroei, verlies van haargroei op de hoofdhuid, een diepere stem, acne, obesitas, onvruchtbaarheid en verhoogde spiermassa veroorzaken. Bij vrouwen kan het ook de baarmoeder of borsten doen krimpen.
Als een bijnieradenoom functioneert of hormonen vrijmaakt, kunnen de resulterende symptomen worden behandeld door chirurgische verwijdering van het adenoom of adrenalectomie. Gewoonlijk is het adenoom klein genoeg om te worden verwijderd door laparoscopie, waarbij de tumor wordt geëxtraheerd door zeer kleine incisies. Tachtig procent van de bijnieradenomen functioneert niet en veroorzaakt geen schade aan de patiënt.