Was ist ein Nebennierenadenom?

Ein Nebennierenadenom ist ein gutartiger oder nicht krebsartiger Tumor der Nebenniere, der sich direkt über der Niere befindet. Einige Nebennierenadenome, sogenannte nicht funktionierende Nebennierenadenome, scheiden keine Hormone aus, andere jedoch. Abhängig von der Art des Hormons, das von einem Nebennierenadenom ausgeschüttet wird, kann der Tumor bei dem Patienten verschiedene medizinische Probleme verursachen.

Nebennierenadenome sind in der Regel genetisch bedingt und treten meist nur bei Erwachsenen auf. Das Risiko, ein Nebennierenadenom zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter, und etwa 6% der Patienten über 60 haben ein Nebennierenadenom. Derzeit ist keine Prävention für Nebennierenadenome bekannt. Die meisten Nebennierenadenome werden aus nicht verwandten Gründen durch Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Abdomens entdeckt.

Wenn ein Nebennierenadenom Cortisol freisetzt, kann der Patient ein Cushing-Syndrom entwickeln, das auch als Hyperkortizismus oder Hyperadrenokortizismus bezeichnet wird. Das Cushing-Syndrom ist durch einen Überschuss an Cortisol im Blut gekennzeichnet. Zu den Symptomen zählen übermäßiges Schwitzen, schnelle Gewichtszunahme, Ausdünnung der Haut und der Schleimhäute sowie Wachstum der Gesichtshaare. Patienten mit Cushing-Syndrom nehmen in Rumpf und Gesicht, aber nicht in den Gliedmaßen, an Gewicht zu und entwickeln Fettpolster entlang des Nackens und des Schlüsselbeins, ein Symptom, das als Büffelhöcker bezeichnet wird. Das Cushing-Syndrom kann auch verschiedene Hauterkrankungen, Herzerkrankungen, Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Magen-Darm-Erkrankungen, Wundheilungsstörungen und Osteoporose verursachen. Psychische Probleme wie Schlaflosigkeit, Libidoverlust, Depressionen, Angstzustände und Psychosen können ebenfalls die Folge sein.

Wenn ein Nebennierenadenom Aldosteron freisetzt, kann der Patient an Conn-Syndrom oder primärem Aldosteronismus leiden. Conn-Syndrom verursacht Natriumretention und Hypokalzämie oder niedrige Kalziumspiegel. Zu den Symptomen gehören Bluthochdruck, Muskelkrämpfe und -schwäche sowie Kopfschmerzen. Schließlich kann ein Nebennierenadenom Androgene absondern, was zu Hyperandrogenismus führt. Hyperandrogenismus kann übermäßiges Körperhaarwachstum, Haarausfall auf der Kopfhaut, eine vertiefte Stimme, Akne, Fettleibigkeit, Unfruchtbarkeit und erhöhte Muskelmasse verursachen. Bei Frauen kann es auch dazu führen, dass die Gebärmutter oder die Brüste schrumpfen.

Wenn ein Nebennierenadenom funktioniert oder Hormone jeglicher Art freigesetzt werden, können die daraus resultierenden Symptome durch chirurgische Entfernung des Adenoms oder durch Adrenalektomie behandelt werden. Normalerweise ist das Adenom klein genug, um durch Laparoskopie entfernt zu werden, wobei der Tumor durch sehr kleine Schnitte extrahiert wird. Achtzig Prozent der Nebennierenadenome sind nicht funktionsfähig und schaden dem Patienten nicht.