Qu'est-ce qu'un adénome surrénalien?
Un adénome surrénalien est une tumeur bénigne ou non cancéreuse de la glande surrénale située juste au-dessus du rein. Certains adénomes surrénaliens, appelés adénomes surrénaliens non fonctionnels, ne sécrètent pas d'hormones, mais d'autres le font. Selon le type d'hormone sécrétée par un adénome surrénalien, la tumeur peut causer différents problèmes médicaux chez le patient.
Les adénomes surrénaliens ont tendance à avoir une base génétique et n'apparaissent généralement que chez l'adulte. Le risque de développer un adénome surrénalien augmente avec l'âge, et environ 6% des patients de plus de 60 ans ont un adénome surrénalien. Il n'y a actuellement aucune prévention connue pour les adénomes surrénaliens. La plupart des adénomes surrénaliens sont découverts par tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen pour des raisons non liées.
Si un adénome surrénalien libère du cortisol, le patient peut développer le syndrome de Cushing, également appelé hypercorticisme ou hyperadrénocorticisme. Le syndrome de Cushing se caractérise par un excès de cortisol dans le sang. Les symptômes comprennent une transpiration excessive, un gain de poids rapide, un amincissement de la peau et des muqueuses et la croissance des poils du visage. Les patients atteints du syndrome de Cushing prennent généralement du poids dans le torse et le visage, mais pas dans les membres, et développent des dépôts de graisse le long de la nuque et de la clavicule, un symptôme appelé bosse de bison. Le syndrome de Cushing peut également causer divers troubles cutanés, maladies cardiaques, diabète sucré, hypertension artérielle, troubles gastro-intestinaux, altération de la cicatrisation des plaies et ostéoporose. Des problèmes psychologiques tels que l'insomnie, la perte de libido, la dépression, l'anxiété et la psychose peuvent également en résulter.
Si un adénome surrénalien libère de l'aldostérone, le patient peut souffrir du syndrome de Conn, ou hyperaldostéronisme primaire. Le syndrome de Conn provoque une rétention de sodium et une hypocalcémie, ou de faibles taux de calcium. Les symptômes peuvent inclure une pression artérielle élevée, des crampes et une faiblesse musculaires et des maux de tête. Enfin, un adénome surrénalien peut sécréter des androgènes, conduisant à un hyperandrogénie. L'hyperandrogénie peut provoquer une croissance excessive des poils, une perte de croissance des cheveux sur le cuir chevelu, une voix plus profonde, de l'acné, l'obésité, la stérilité et une augmentation de la masse musculaire. Chez la femme, l'utérus ou les seins peuvent également se contracter.
Si un adénome surrénalien fonctionne ou libère des hormones de quelque type que ce soit, les symptômes qui en résultent peuvent être traités par élimination chirurgicale de l'adénome ou adrénalectomie. Habituellement, l'adénome est suffisamment petit pour pouvoir être retiré par laparoscopie, dans laquelle la tumeur est extraite par de très petites incisions. Quatre-vingt pour cent des adénomes surrénaliens ne fonctionnent pas et ne causent aucun préjudice au patient.