Co to jest wypadanie pępowiny?
Wypadnięcie pępowiny jest bardzo rzadkim stanem położniczym, w którym pępowina przesuwa się do kanału rodnego przed dzieckiem po zerwaniu worka owodniowego. Ten stan występuje w mniej niż jednym procencie ciąż, a gdy zostanie szybko złapany i rozwiązany, ryzyko powikłań związanych z wypadnięciem pępowiny wynosi zaledwie 12%.
Pewne rzeczy mogą zwiększać ryzyko rozwoju wypadającej pępowiny, w tym przedwczesny poród, porody pośladkowe, porody mnogie i nadmierna ilość płynu owodniowego. Ponieważ wiele z tych sytuacji jest również uważanych za czynniki, które mogą zaliczać ciążę do kategorii wysokiego ryzyka, kobiety zagrożone wypadaniem pępowiny są już bardzo dokładnie monitorowane podczas porodu i porodu, co ułatwia złapanie tego stanu, zanim stanie się poważnym problemem. .
W przypadku jawnego wypadnięcia pępowiny pępowina poprzedza dziecko, a nawet może pojawić się w pochwie przed dzieckiem. Wypadnięcie okultystyczne występuje, gdy pępowina porusza się tak, że znajduje się obok dziecka. Problemem w obu przypadkach jest to, że dziecko będzie wywierać nacisk na przemieszczony sznur podczas porodu, a ciśnienie może odciążyć zaopatrzenie dziecka w natlenienie i składniki odżywcze, stwarzając ryzyko powikłań, takich jak uszkodzenie mózgu lub śmierć.
Jeśli występuje wypadanie pępowiny, istnieje kilka opcji, które można zastosować. Niektórzy położnicy podejmą próbę umożliwienia kobiecie porodu dopochwowo, monitorując dziecko pod kątem oznak niepokoju i, jeśli to możliwe, ręcznie przestawiają przewód. Jeśli lekarz uważa, że nie jest to bezpieczne, można zalecić cesarskie cięcie w celu usunięcia dziecka przed udręką. Podczas gdy kobieta jest przygotowana do operacji, zostanie umieszczona w pozycji opuszczonej do głowy, aby zmniejszyć nacisk na przewód, a członek zespołu medycznego może również zmienić pozycję dziecka, aby zwolnić nacisk.
Nic nie można zrobić, aby zapobiec wypadaniu pępowiny, a czasem zdarza się to w całkowicie zdrowych ciążach niskiego ryzyka, w których nikt by tego nie przewidział. Monitorowanie matki i dziecka podczas porodu może zidentyfikować wczesne objawy wypadania pępowiny i inne objawy niepokoju lub problemów z porodem. Kobiety z ciążami wysokiego ryzyka mogą chcieć porozmawiać ze swoimi położnymi o potencjalnych komplikacjach, które mogą pojawić się podczas porodu oraz o tym, jak chcą zareagować; na przykład, jeśli pojawią się komplikacje, kobieta może preferować cesarskie cięcie niż próbę porodu, aby uniknąć zagrożenia dla dziecka.