O que é um prolapso do cordão umbilical?

O prolapso do cordão umbilical é uma emergência obstétrica muito rara, na qual o cordão umbilical se move para o canal de nascimento à frente do bebê após a ruptura do saco amniótico. Essa condição ocorre em menos de um por cento das gestações e, quando é detectada e tratada rapidamente, o risco de complicações associadas ao prolapso do cordão umbilical é tão baixo quanto 12%.

Certas coisas podem aumentar o risco de desenvolver um cordão umbilical prolapso, incluindo trabalho de parto prematuro, nascimentos na culatra, nascimentos múltiplos e excesso de líquido amniótico. Como muitas dessas situações também são consideradas fatores que podem colocar a gravidez na categoria de alto risco, as mulheres em risco de prolapso do cordão umbilical já são monitoradas com muito cuidado durante o parto e o parto, facilitando a detecção dessa condição antes que ela se torne um problema sério. .

No prolapso manifesto do cordão umbilical, o cordão umbilical precede o bebê e pode até emergir na vagina à frente do bebê. O prolapso oculto ocorre quando o cordão umbilical se move para que fique ao lado do bebê. O problema com os dois casos é que o bebê pressionará o cordão deslocado durante o trabalho de parto, e a pressão poderá suprir a oxigenação e os nutrientes do bebê, criando o potencial de complicações como danos cerebrais ou morte.

Se houver prolapso do cordão umbilical, há várias opções que podem ser buscadas. Alguns obstetras tentam permitir que a mulher faça o parto vaginal, monitorando o bebê quanto a sinais de angústia e reposicionando manualmente o cordão, se possível. Se o médico achar que isso não é seguro, uma cesariana pode ser recomendada para remover o bebê antes que ele ou ela sofra. Enquanto a mulher estiver preparada para a cirurgia, ela será posicionada de cabeça para baixo para reduzir a pressão no cordão, e um membro da equipe médica também poderá reposicionar o bebê para aliviar a pressão.

Não há nada que possa ser feito para evitar o prolapso do cordão umbilical e, às vezes, ocorre em gestações inteiramente saudáveis ​​e de baixo risco, nas quais ninguém o teria previsto. O monitoramento da mãe e do bebê durante o trabalho de parto pode identificar os primeiros sinais de prolapso do cordão umbilical e outros sintomas de angústia ou problemas com o parto. Mulheres com gravidez de alto risco podem querer conversar com seus obstetras sobre as possíveis complicações que podem aparecer durante o parto e como elas querem responder; por exemplo, se surgirem complicações, uma mulher pode preferir uma cesárea ao invés de uma tentativa de parto vaginal para evitar pôr em risco o bebê.