Co je výhřez pupeční šňůry?

Prolaps pupeční šňůry je velmi vzácná porodnická nouzová situace, kdy se pupeční šňůra pohybuje po porodu amniotického vaku do porodního kanálu před dítětem. Tento stav se vyskytuje u méně než jednoho procenta těhotenství, a pokud je rychle zachycen a řešen, riziko komplikací spojených s prolapsem pupeční šňůry je nízké až 12%.

Určité věci mohou zvýšit riziko vzniku prolapované pupeční šňůry, včetně předčasného porodu, porodu porodů, vícečetných porodů a nadměrné plodové vody. Protože mnoho z těchto situací je také považováno za faktory, které mohou zařadit těhotenství do vysoce rizikové kategorie, ženy s rizikem prolapsu pupečníkové šňůry jsou již během porodu a porodu velmi pečlivě sledovány, což usnadňuje zachycení tohoto stavu, než se stane vážným problémem. .

Při zjevném výhřezu pupeční šňůry pupeční šňůra předchází dítěti a může se dokonce objevit v pochvě před dítětem. Okultní prolaps nastává, když se pupeční šňůra pohybuje tak, že je vedle dítěte. Problém s oběma případy je, že dítě bude vyvíjet tlak na přemístěnou šňůru během porodu a tento tlak by mohl způsobit, že dítě bude dodávat kyslík a živiny, což vytváří riziko komplikací, jako je poškození mozku nebo smrt.

Pokud se objeví prolaps pupeční šňůry, existuje několik možností, které lze sledovat. Někteří porodníci se pokusí umožnit ženě, aby se porodila vaginálně, monitorovala dítě, zda nevykazuje známky úzkosti, a pokud je to možné, ručně přemístila kabel. Pokud se lékař domnívá, že to není bezpečné, může být doporučeno odebrat dítě císařskému řezu dříve, než se dostane do tísně. Zatímco je žena připravena na chirurgický zákrok, bude umístěna v poloze hlavy dolů, aby se snížil tlak na šňůru, a člen lékařského týmu může také přemístit dítě, aby zmírnil tlak.

Neexistuje nic, co by bylo možné udělat, aby se zabránilo prolapsu pupečníkové šňůry, a někdy se to stane u zcela zdravých a nízkorizikových těhotenství, v nichž by to nikdo předvídal. Sledování matky a dítěte během porodu může identifikovat časné příznaky prolapsu pupečníkové šňůry a další příznaky úzkosti nebo problémy s porodem. Ženy s vysokým rizikem těhotenství mohou chtít mluvit se svými porodníky o možných komplikacích, které se mohou objevit během porodu, ao tom, jak chtějí reagovat; například, pokud se objeví komplikace, může žena upřednostňovat císařský řez spíše než pokus o vaginální porod, aby nedošlo k ohrožení dítěte.