Vad är en navelsträngsprolaps?

Navelsträngsprolaps är en mycket sällsynt obstetrisk nödsituation där navelsträngen rör sig in i födelseskanalen före barnet efter brott i fostervattensäcken. Detta tillstånd förekommer i mindre än en procent av graviditeterna, och när det fångas och behandlas snabbt är risken för komplikationer förknippade med navelsträngsprolaps så låg som 12%.

Vissa saker kan öka risken för att utveckla en förlust av navelsträngen, inklusive för tidigt födelse, bäckfödslar, flera födslar och överdrivet fostervatten. Eftersom många av dessa situationer också betraktas som faktorer som kan sätta en graviditet i kategorin med hög risk, övervakas kvinnor som redan löper risk för navelsträngsprolaps mycket noggrant under förlossning och förlossning, vilket gör det lättare att fånga detta tillstånd innan det blir ett allvarligt problem .

Vid öppen navelsträngsprolaps går navelsträngen före barnet och kan till och med komma ut i slidan före barnet. Ockult prolaps uppstår när navelsträngen rör sig så att den ligger bredvid barnet. Problemet med båda fallen är att barnet kommer att sätta press på den fördrivna sladden under förlossningen, och trycket kan avföra barnets försörjning av syresättning och näringsämnen, vilket skapar potentialen för komplikationer som hjärnskador eller död.

Om navelsträngsprolaps presenteras finns det flera alternativ som kan eftersträvas. Vissa barnläkare försöker tillåta kvinnan att leverera vaginalt, övervaka barnet för eventuella tecken på nöd och manuellt placera om sladden om möjligt. Om läkaren anser att detta inte är säkert kan ett kejsarsnitt rekommenderas att ta bort barnet innan han eller hon kommer i nöd. Medan kvinnan är beredd på operation, kommer hon att placeras i ett huvud nedåtläge för att minska trycket på sladden, och en medlem av det medicinska teamet kan också flytta tillbaka barnet för att lindra trycket.

Det finns inget som kan göras för att förhindra navelsträngsprolaps, och ibland händer det i helt friska och lågriskgraviditeter där ingen skulle ha förutsett det. Övervakning av mor och barn under förlossningen kan identifiera de tidiga tecknen på navelsträngsprolaps och andra symtom på besvär eller problem med förlossningen. Kvinnor med högriskgraviditeter kanske vill prata med sina barnläkare om de potentiella komplikationer som kan uppstå under förlossningen och hur de vill svara; till exempel, om komplikationer uppstår, kan en kvinna föredra en kejsarsnitt snarare än ett försök att leverera vaginalt för att undvika att äventyra barnet.