Was ist ein Nabelschnurvorfall?
Ein Nabelschnurprolaps ist ein sehr seltener geburtshilflicher Notfall, bei dem die Nabelschnur nach einem Fruchtblasenbruch vor dem Baby in den Geburtskanal gelangt. Dieser Zustand tritt in weniger als einem Prozent der Schwangerschaften auf, und wenn er schnell abgefangen und behandelt wird, ist das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit Nabelschnurprolaps so gering wie 12%.
Bestimmte Dinge können das Risiko erhöhen, eine Nabelschnurprolaps zu entwickeln, einschließlich vorzeitiger Wehen, Frühgeburten, Mehrlingsgeburten und übermäßigem Fruchtwasser. Da viele dieser Situationen auch als Faktoren angesehen werden, die eine Schwangerschaft in die Kategorie mit hohem Risiko einordnen können, werden Frauen, bei denen das Risiko eines Nabelschnurprolaps besteht, bereits während der Wehen und der Entbindung sehr sorgfältig überwacht .
Bei offenem Nabelschnurprolaps geht die Nabelschnur dem Baby voraus und kann sogar vor dem Baby in die Vagina münden. Ein okkulter Vorfall tritt auf, wenn sich die Nabelschnur so bewegt, dass sie sich neben dem Baby befindet. Das Problem in beiden Fällen ist, dass das Baby während der Wehen Druck auf das verlagerte Kabel ausübt und der Druck die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung des Babys beeinträchtigen kann, wodurch Komplikationen wie Hirnschäden oder Tod auftreten können.
Wenn ein Nabelschnurprolaps vorliegt, gibt es mehrere Optionen, die verfolgt werden können. Einige Geburtshelfer werden versuchen, der Frau eine vaginale Entbindung zu ermöglichen, wobei sie das Baby auf Anzeichen von Stress überwacht und das Kabel nach Möglichkeit manuell neu positioniert. Wenn der Arzt der Ansicht ist, dass dies nicht sicher ist, kann ein Kaiserschnitt empfohlen werden, um das Baby zu entfernen, bevor es in Not gerät. Während die Frau auf die Operation vorbereitet ist, wird sie in eine Position gebracht, in der sie den Kopf nach unten bewegt, um den Druck auf das Kabel zu verringern. Ein Mitglied des medizinischen Teams kann das Baby auch neu positionieren, um den Druck zu verringern.
Es kann nichts unternommen werden, um einen Nabelschnurprolaps zu verhindern, und manchmal geschieht dies bei vollständig gesunden und risikoarmen Schwangerschaften, bei denen niemand dies vorhergesagt hätte. Durch die Überwachung von Mutter und Kind während der Wehen können die ersten Anzeichen eines Nabelschnurprolapses und andere Symptome einer Belastung oder Probleme bei der Entbindung festgestellt werden. Frauen mit Risikoschwangerschaften möchten möglicherweise mit ihren Geburtshelfern über die möglichen Komplikationen sprechen, die während der Wehen auftreten können, und wie sie reagieren möchten. Wenn beispielsweise Komplikationen auftreten, zieht eine Frau möglicherweise einen Kaiserschnitt vor, anstatt zu versuchen, vaginal zu gebären, um eine Gefährdung des Babys zu vermeiden.