Was ist schnell fortschreitende Glomerulonephritis?
Die schnell fortschreitende Glomerulonephritis (RPGN) ist eine Erkrankung, die die Nierenfunktion beeinträchtigt und schnell lebensbedrohlich werden kann. RPGN ist auch als crescentic glomerulonephritis bekannt und wird häufig mit bestehenden Nierenerkrankungen und entzündlichen Erkrankungen wie Vaskulitis in Verbindung gebracht. Die Behandlung hängt vollständig von der zugrunde liegenden Entzündungsursache ab. In den meisten Fällen können Medikamente Symptome lindern und das Fortschreiten des Nierenversagens verlangsamen. Akute Fälle können eine Dialyse und eine Nierentransplantation erforderlich machen.
Die Diagnose einer schnell fortschreitenden Glomerulonephritis wird im Allgemeinen mithilfe von Labortests gestellt. Blutuntersuchungen und Urinuntersuchungen werden normalerweise durchgeführt, um die Nierenfunktion zu beurteilen und auf Entzündungen und Infektionen zu überprüfen. Anzeichen für eine Glomerulonephritis sind häufig sichelförmige Glomeruli, erhöhte Kreatininspiegel und das Vorhandensein von RPGN-assoziierten Antikörpern. Außerdem ist das Protein im Blut unzureichend, im Urin jedoch übermäßig hoch. Eine Nadelbiopsie der Niere kann auch durchgeführt werden, um die Prävalenz von Narben oder anderen physiologischen Anomalien zu bestimmen.
Die Nieren beherbergen ein Blutfiltrationssystem, das aus zahlreichen Kapillaren besteht, die Glomeruli genannt werden. Es liegt in der Verantwortung dieser Kapillaren, Verunreinigungen aus dem Blut herauszufiltern. Einmal getrennt, werden die Toxine verarbeitet und als Urin ausgeschieden. Bei Glomerulonephritis entzünden sich die Kapillaren, so dass Verunreinigungen im Blut verbleiben. Die Anhäufung von Verunreinigungen führt zu einer Abnahme des Blutstroms an essentiellen Nährstoffen.
Personen mit bestehender Nieren- und Entzündungskrankheit haben das größte Risiko, eine schnell fortschreitende Glomerulonephritis zu entwickeln. In einigen Fällen kann eine schwere oder chronische bakterielle Infektion auch die Glomeruli schädigen und zur Entzündung und zum Auftreten von RPGN-Symptomen beitragen. Chronische Erkrankungen, die zu Gewebenarben führen, wie zum Beispiel diabetische Nierenerkrankungen, beeinträchtigen häufig die Nierenfunktion und führen zur Entwicklung von RPGN. Es ist nicht ungewöhnlich, dass in einigen Fällen eine idiopathische Erkrankung diagnostiziert wird, was bedeutet, dass es keine eindeutige Ursache für den Ausbruch gibt.
Anzeichen einer akuten Nierenfunktionsstörung treten häufig mit ausgeprägter Flüssigkeitsretention und Schwellung in den unteren Extremitäten auf, nämlich an den Knöcheln und Füßen. Personen mit schnell fortschreitender Glomerulonephritis werden feststellen, dass sie weniger oft urinieren, aber wenn sie dies tun, kann der proteinhaltige Urin schaumig sein. Es ist nicht ungewöhnlich, dass manche Menschen blutigen oder dunklen, abnormal gefärbten Urin ausstoßen. Eine beeinträchtigte Glomeruli-Funktion ermöglicht häufig den Durchtritt roter Blutkörperchen in den Urin, eine als Hämaturie bekannte Erkrankung, die den Urin dunkel erscheinen lässt. Wenn sich der eigene Zustand verschlechtert, kann sich eine Anämie entwickeln, die dazu führt, dass man leicht müde wird oder sich bei geringer körperlicher Aktivität schwach fühlt.
Die Behandlung von schnell fortschreitender Glomerulonephritis konzentriert sich auf die Linderung der zugrunde liegenden Ursache für Entzündungen und die Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit. Immunsuppressive und auf Steroid basierende Medikamente werden im Allgemeinen verabreicht, um Entzündungen zu lindern und Symptome zu lindern. Wenn die Beeinträchtigung der Glomeruli durch eine Infektion verursacht wird, können Antibiotika verabreicht werden. Dialyse und Plasmapherese können eingesetzt werden, um systematisch Toxine und RPGN-basierte Antikörper aus dem eigenen System zu entfernen, Entzündungen weiter zu reduzieren und die Nieren zu entlasten. Personen mit schnell fortschreitender Glomerulonephritis im Endstadium oder vollständigem Nierenversagen können einer Transplantation unterzogen werden.