急速進行性糸球体腎炎とは何ですか？

急速進行性糸球体腎炎（RPGN）は、腎機能に悪影響を及ぼし、すぐに生命を脅かす状態になる可能性がある状態です。 三日月型糸球体腎炎としても知られるRPGNは、既存の腎疾患や血管炎などの炎症性疾患と頻繁に関連しています。 治療は炎症の根本原因に完全に依存しています。 ほとんどの場合、薬は症状を管理し、腎不全の進行を遅らせることがあります。 急性の場合は、透析と腎臓移植が必要になる場合があります。

急速に進行する糸球体腎炎の診断は、通常、臨床検査の助けを借りて行われます。 通常、腎機能を評価し、炎症と感染をチェックするために、血液パネルと尿検査が行われます。 糸球体腎炎を示す兆候には、三日月型の糸球体、クレアチニンレベルの上昇、RPGN関連抗体の存在などが含まれます。 さらに、タンパク質は血液では不十分ですが、尿では過剰に高くなります。 腎臓の針生検も実施して、瘢痕または他の生理学的異常の有病率を判定することができます。

腎臓には、糸球体と呼ばれる多数の毛細血管で構成される血液ろ過システムがあります。 これらの毛細血管の責任は、血液から不純物をろ過することです。 いったん分離されると、毒素は尿として処理され、除去されます。 糸球体腎炎の存在下では、毛細血管が炎症を起こし、不純物がすり抜けて血液中に残ります。 汚染物質の蓄積は、必須栄養素の血流を枯渇させます。

既存の腎臓および炎症性疾患のある個人は、急速に進行する糸球体腎炎を発症するリスクが最も高くなります。 場合によっては、重度または慢性の細菌感染も糸球体に損傷を与え、炎症およびRPGN症状の発症に寄与します。 糖尿病ベースの腎疾患など、組織の瘢痕を引き起こす慢性疾患は、腎機能を低下させ、RPGNの発生につながることがよくあります。 特発性と診断されることも珍しくありません。つまり、発症の明確な原因はありません。

急性腎機能障害の徴候は、下肢、すなわち足首と足に顕著な体液貯留と腫脹を示すことがよくあります。 急速に進行する糸球体腎炎の人は排尿回数が少ないことに気づくでしょうが、タンパク質を含む尿は泡立つことがあります。 一部の人々にとって、血が混じった尿または異常な色の尿を排出することは珍しくありません。 糸球体機能の障害により、赤血球が尿に移行することがよくありますが、これは血尿として知られる状態であり、尿を暗く見せます。 体調が悪化すると、貧血が発生し、身体活動がほとんどなくても疲労しやすくなったり、気分が悪くなったりすることがあります。

急速に進行する糸球体腎炎の治療は、炎症の根本的な原因を緩和し、疾患の進行を遅らせることに集中しています。 炎症を抑え、症状を緩和するために、一般的に免疫抑制剤およびステロイドベースの薬剤が投与されます。 糸球体障害が感染症に起因する場合、抗生物質が投与される場合があります。 透析および血漿交換は、毒素およびRPGNベースの抗体を体系的に除去するために利用でき、炎症をさらに軽減し、腎臓へのストレスを緩和します。 急速に進行する糸球体腎炎関連の末期または完全な腎不全の患者は、移植を受ける場合があります。