빠르게 진행되는 사구체 신염은 무엇입니까?

급속히 진행되는 사구체 신염 (RPGN)은 신장 기능에 악영향을 미치고 빠르게 생명을 위협 할 수있는 상태입니다. 초승달 성 사구체 신염으로도 알려진 RPGN은 기존의 신장 질환 및 혈관염과 같은 염증 상태와 관련이 있습니다. 치료는 전적으로 염증의 근본 원인에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 약물 치료는 증상을 관리하고 신부전의 진행을 늦출 수 있습니다. 급성 경우에는 투석과 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

급속 진행성 사구체 신염의 진단은 일반적으로 실험실 테스트를 통해 이루어집니다. 혈액 기능과 소변 검사는 보통 신장 기능을 평가하고 염증과 감염을 확인하기 위해 시행됩니다. 사구체 신염을 나타내는 징후는 종종 초승달 모양 사구체, 크레아티닌 수치 상승 및 RPGN 관련 항체의 존재를 포함합니다. 또한, 단백질은 혈액에서는 충분하지 않지만 소변에서는 과도하게 높습니다. 흉터 또는 다른 생리적 이상의 유병률을 결정하기 위해 신장의 바늘 생검이 또한 수행 될 수있다.

신장에는 사구체라고하는 수많은 모세 혈관으로 구성된 혈액 여과 시스템이 있습니다. 혈액에서 불순물을 걸러내는 것은이 모세관의 책임입니다. 일단 분리되면 독소는 소변으로 처리되고 제거됩니다. 사구체 신염이있는 경우 모세 혈관에 염증이 생겨 불순물이 혈액에 미끄러 져 남아있게됩니다. 오염 물질의 축적은 필수 영양소의 혈류를 고갈시킵니다.

기존의 신장 및 염증성 질환이있는 사람은 빠르게 진행되는 사구체 신염이 발생할 위험이 가장 큽니다. 어떤 경우에는 중증 또는 만성 세균 감염이 사구체를 손상시켜 염증과 RPGN 증상의 발병에 기여할 수 있습니다. 당뇨병 기반 신장 질환과 같은 조직 흉터를 유발하는 만성 질환은 종종 신장 기능을 손상시켜 RPGN의 발달로 이어질 것입니다. 어떤 경우에는 특발성으로 진단되는 경우가 드물지 않습니다. 이는 발병의 명확한 원인이 없음을 의미합니다.

급성 기능 장애의 징후는 종종하지, 즉 발목과 발에 현저한 체액 보유 및 부종이 나타납니다. 점진적으로 진행되는 사구체 신염이있는 개인은 소변이 덜 자주 나오지만 단백질이 함유 된 소변은 거품이 생길 수 있습니다. 일부 사람들은 피를 흘리거나 어둡고 비정상적으로 채색 된 소변을 내 보냅니다. 사구체 기능 장애는 종종 혈뇨로 알려진 적혈구를 소변으로 통과시켜 소변을 어둡게 만듭니다. 상태가 악화됨에 따라 빈혈이 발생하여 신체 활동이 거의 없어서 쉽게 피곤해 지거나 약해집니다.

빠르게 진행되는 사구체 신염의 치료는 염증의 근본 원인을 완화하고 질병 진행을 늦추는 데 중점을 둡니다. 면역 억제 및 스테로이드 계 약물은 일반적으로 염증을 줄이고 증상을 완화시키기 위해 투여된다. 사구체 손상이 감염으로 시작되면 항생제를 투여 할 수 있습니다. 투석 및 혈장 분리법은 시스템에서 독소 및 RPGN 기반 항체를 체계적으로 제거하여 염증을 추가로 줄이고 신장에 대한 스트레스를 완화시키는 데 사용될 수 있습니다. 빠르게 진행되는 사구체 신염 관련 말기 또는 완전한 신부전이있는 사람은 이식을받을 수 있습니다.