Wat is snel progressieve glomerulonefritis?
Snel progressieve glomerulonefritis (RPGN) is een aandoening die de nierfunctie nadelig beïnvloedt en snel levensbedreigend kan worden. Ook bekend als crescentische glomerulonefritis, wordt RPGN vaak geassocieerd met bestaande nierziekte en inflammatoire aandoeningen, zoals vasculitis. De behandeling is volledig afhankelijk van de onderliggende oorzaak van ontsteking. In de meeste gevallen kan medicatie symptomen beheren en de progressie van nierfalen vertragen. Acute gevallen kunnen dialyse en niertransplantatie vereisen.
Een diagnose van snel progressieve glomerulonefritis wordt in het algemeen gemaakt met behulp van laboratoriumtests. Bloedpanelen en urineonderzoek worden meestal toegediend om de nierfunctie te beoordelen en te controleren op ontsteking en infectie. Tekenen dat indicatief is voor glomerulonefritis omvatten vaak halve maanvormige glomeruli, verhoogde creatininegehalte en de aanwezigheid van RPGN-geassocieerde antilichamen. Bovendien zal eiwitten onvoldoende zijn in het bloed, maar overdreven higH in de urine. Een naaldbiopsie van de nier kan ook worden uitgevoerd om de prevalentie van littekens of andere fysiologische afwijkingen te bepalen.
De nieren huisvesten een bloedfiltratiesysteem bestaande uit talloze capillairen genaamd Glomeruli. Het is de verantwoordelijkheid van deze haarvaten om onzuiverheden uit het bloed te filteren. Eenmaal gescheiden, worden de toxines verwerkt en geëlimineerd als urine. In aanwezigheid van glomerulonefritis zijn de capillairen ontstoken, waardoor onzuiverheden voorbij kunnen glijden en in het bloed blijven. De accumulatie van verontreinigingen put de bloedbaan van essentiële voedingsstoffen uit.
Personen met bestaande nier- en ontstekingsziekten lopen het grootste risico op het ontwikkelen van snel progressieve glomerulonefritis. In sommige gevallen kan ernstige of chronische bacteriële infectie ook de glomeruli beschadigen, wat bijdraagt aan ontsteking en het begin van RPGN -symptomen. Chronische condiTions die weefsel littekens veroorzaken, zoals op diabetische gebaseerde nierziekte, zullen vaak de nierfunctie in gevaar brengen, wat leidt tot de ontwikkeling van RPGN. Het is niet ongewoon dat sommige gevallen als idiopathisch worden gediagnosticeerd, wat betekent dat er geen duidelijke oorzaak is voor het begin ervan.
tekenen van acuut verminderde nierfunctie zullen vaak aanwezig zijn met uitgesproken vloeistofretentie en zwelling in de onderste ledematen, namelijk de enkels en voeten. Personen met snel progressieve glomerulonefritis zullen merken dat ze minder vaak urineren, maar wanneer ze dat doen, kan de eiwit-beladen urine schuimig zijn. Het is niet ongewoon dat sommige mensen bloed-getinte of donkere, abnormaal gekleurde urine verdrijven. Verminderde glomeruli -functie maakt de doorgang van rode bloedcellen in de urine vaak mogelijk, een aandoening die bekend staat als hematurie, waardoor de urine donker lijkt. Naarmate de toestand verslechtert, kan bloedarmoede zich ontwikkelen, waardoor iemand gemakkelijk vermoeid wordt of zwak aanvoelt met weinig fysieke activiteit.
behandeling voor snel progreSsive glomerulonefritis is gericht op het verlichten van de onderliggende oorzaak van ontsteking en het vertragen van ziekteprogressie. Immunosuppressieve en steroïde medicijnen worden in het algemeen toegediend om ontstekingen te verminderen en de symptomen te verlichten. Als glomeruli -stoornissen ontstaan met een infectie, kunnen antibiotica worden toegediend. Dialyse en plasmaferese kunnen worden gebruikt om systematisch toxines en op RPGN gebaseerde antilichamen uit het systeem te verwijderen, waardoor de ontsteking verder wordt verminderd en stress op de nieren wordt versoepeld. Personen met snel progressieve glomerulonefritis-gerelateerd eindstadium of volledige nierfalen kunnen transplantatie ondergaan.