Che cos'è un prolasso del cordone ombelicale?
Il prolasso del cordone ombelicale è un'emergenza ostetrica molto rara in cui il cordone ombelicale si sposta nel canale del parto davanti al bambino dopo la rottura del sacco amniotico. Questa condizione si verifica in meno dell'1% delle gravidanze e quando viene catturata e affrontata rapidamente, il rischio di complicanze associate al prolasso del cordone ombelicale è pari al 12%.
Alcune cose possono aumentare il rischio di sviluppare un cordone ombelicale prolasso, tra cui parto prematuro, nascite di culatta, nascite multiple e eccessivo liquido amniotico. Poiché molte di queste situazioni sono anche considerate fattori che possono mettere una gravidanza nella categoria ad alto rischio, le donne a rischio di prolasso del cordone ombelicale sono già monitorate con molta attenzione durante il travaglio e il parto, rendendo più facile rilevare questa condizione prima che diventi un problema serio .
Nel palese prolasso del cordone ombelicale, il cordone ombelicale precede il bambino e può persino emergere nella vagina davanti al bambino. Il prolasso occulto si verifica quando il cordone ombelicale si muove in modo che sia vicino al bambino. Il problema con entrambi i casi è che il bambino eserciterà una pressione sul cordone spostato durante il travaglio e la pressione potrebbe interrompere la fornitura di ossigenazione e sostanze nutritive del bambino, creando il potenziale per complicazioni come danni cerebrali o morte.
Se si presenta prolasso del cordone ombelicale, ci sono diverse opzioni che possono essere perseguite. Alcuni ostetrici tenteranno di consentire alla donna di effettuare il parto vaginale, monitorando il bambino per eventuali segni di angoscia e riposizionando manualmente il cordone, se possibile. Se il medico ritiene che ciò non sia sicuro, può essere raccomandato un taglio cesareo per rimuovere il bambino prima che lui o lei si trovino in difficoltà. Mentre la donna è pronta per un intervento chirurgico, verrà posizionata a testa in giù per ridurre la pressione sul cordone e un membro del team medico può anche riposizionare il bambino per alleviare la pressione.
Non c'è nulla che possa essere fatto per prevenire il prolasso del cordone ombelicale, e talvolta accade in gravidanze completamente sane ea basso rischio in cui nessuno lo avrebbe previsto. Il monitoraggio della madre e del bambino durante il travaglio può identificare i primi segni di prolasso del cordone ombelicale e altri sintomi di angoscia o problemi con il parto. Le donne con gravidanze ad alto rischio potrebbero voler parlare con i loro ostetrici delle potenziali complicazioni che potrebbero comparire durante il travaglio e come vogliono rispondere; per esempio, se emergono complicazioni, una donna può preferire un taglio cesareo piuttosto che un tentativo di parto vaginale per evitare di mettere in pericolo il bambino.