Co to jest aseptyczna martwica?
Aseptyczna martwica jest stanem, w którym tkanka kostna w pewnej części ciała umiera i pęka, ponieważ nie otrzymuje wystarczającego dopływu krwi. Śmierć komórek kostnych zwykle występuje w dużych kościach, takich jak biodro, ramię i kolano, chociaż może to również dotyczyć mniejszych kości. Aseptyczna martwica może być spowodowana wieloma czynnikami środowiskowymi i genetycznymi, w szczególności bezpośrednim urazem, nadużywaniem alkoholu i anemią sierpowatą. Stan jest postępujący i może powodować silny ból i osłabienie, jeśli nie zostanie leczony. Operacja jest często konieczna, aby przeszczepić zdrową tkankę kostną do dotkniętego obszaru i promować zdrowy przepływ krwi w całym ciele.
Martwica tkanki kostnej jest zwykle wynikiem urazu, który odcina krew określonej kości, co może wystąpić w przypadku złamania lub zwichnięcia. Na ukrwienie mogą również wpływać złogi tłuszczu, które gromadzą się w naczyniach krwionośnych po latach nadużywania alkoholu. Kortykosteroidy mogą również prowadzić do aseptycznej martwicy, chociaż lekarze nie są pewni, w jaki sposób hamują dopływ krwi. Inne czynniki ryzyka aseptycznej martwicy obejmują niedokrwistość sierpowatokrwinkową, tocznia, skrzepy krwi oraz rodzinną historię problemów z kością lub krwią.
W wielu przypadkach nie ma widocznej przyczyny śmierci komórek kostnych. Lekarze nazywają takie przypadki pierwotną lub idiopatyczną martwicą. Mężczyźni częściej niż kobiety cierpią na pierwotną martwicę, a większość przypadków pojawia się u osób w wieku powyżej 50 lat. Starsi ludzie częściej doświadczają tego stanu, ponieważ kości zwykle stają się bardziej kruche i podatne na zwyrodnienie w miarę starzenia się.
Większość osób z tym schorzeniem nie zauważa objawów we wczesnych stadiach. Gdy umiera większa liczba komórek kostnych, osoba może zauważyć ból i osłabienie w dotkniętym obszarze. Stan pogarsza się z czasem i ostatecznie powoduje utratę elastyczności i mobilności. Możliwe jest, że kość całkowicie się zapadnie w ciągu zaledwie pięciu lat, pozostawiając część ciała całkowicie niepełnosprawną. Wczesne rozpoznanie i leczenie aseptycznej martwicy jest niezbędne, aby uniknąć trwałych problemów zdrowotnych.
Jeśli lekarz podejrzewa aseptyczną martwicę, może przeprowadzić zdjęcia rentgenowskie, testy obrazowania rezonansem magnetycznym i tomografię komputerową, aby uzyskać wyraźny obraz kości i naczyń krwionośnych. Lekarz stara się również ustalić podstawowe przyczyny, przeprowadzając badania krwi i pytając pacjentów o ich historię medyczną i styl życia. Leczenie jest zazwyczaj ukierunkowane na przyczyny aseptycznej martwicy, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu kości. Lekarz może zalecić pacjentowi zaprzestanie używania alkoholu lub kortykosteroidów lub poddanie się leczeniu niedokrwistości lub innych dolegliwości medycznych.
Aseptyczna martwica w późniejszych stadiach jest zwykle leczona chirurgicznie. Chirurg może przeszczepić zdrową tkankę kostną z mniej istotnej części ciała na dotknięty obszar. W wielu przypadkach konieczne jest wyrównanie kości, aby umożliwić wzrost naczyń krwionośnych i ich prawidłowe funkcjonowanie. Jeśli kość zostanie poważnie uszkodzona, chirurg może ją całkowicie usunąć i zastąpić sztucznym stawem. Fizjoterapia i ciągłe oceny są ważne dla zapewnienia pełnego powrotu do zdrowia pacjentów.