Co je aseptická nekróza?
Aseptická nekróza je stav, při kterém kostní tkáň v určité části těla odumírá a odtrhává se, protože nedostává dostatečný přísun krve. K buněčné smrti obvykle dochází ve velkých kostech, jako je kyčle, rameno a koleno, i když menší kosti mohou být také ovlivněny. Aseptická nekróza může být způsobena řadou environmentálních a genetických faktorů, zejména přímým traumatem, zneužíváním alkoholu a srpkovitou anémií. Podmínka je progresivní a může mít za následek silnou bolest a oslabení, pokud se neléčí. Chirurgie je často nutná k roubování zdravé kostní tkáně do postižené oblasti a podporuje zdravý krevní tok v celém těle.
Nekróza kostní tkáně je obvykle výsledkem zranění, které odřízne krev konkrétní kosti, což může nastat při zlomenině nebo dislokaci. Krevní zásobení může být také ovlivněno ukládání tuků, které se hromadí v krevních cévách po letech zneužívání alkoholu. Kortikosteroidy mohou také vést k aseptické nekróze, i když lékaři si nejsou jisti, jak přesně inhibují přísun krve. Mezi další rizikové faktory aseptické nekrózy patří srpkovitá anémie, lupus, krevní sraženiny a familiární anamnéza problémů s kostí nebo krví.
V mnoha případech neexistuje zjevná příčina smrti kostních buněk. Lékaři nazývají takové případy primární nebo idiopatickou nekrózou. Muži trpí primární nekrózou častěji než ženy a většina případů se objevuje u lidí starších 50 let. Starší lidé častěji trpí touto chorobou, protože kosti se stárnou křehčí a náchylnější k degeneraci.
Většina lidí, kteří mají tento stav, si nevšimne symptomů v raných stádiích. Jak umírá velké množství kostních buněk, může si jedinec v postižené oblasti všimnout bolesti a slabosti. Stav se časem zhoršuje a nakonec způsobuje ztrátu flexibility a mobility. Je možné, aby se kost úplně zhroutila za pouhých pět let, přičemž část těla byla zcela deaktivovaná. Včasná diagnóza a léčba aseptické nekrózy je zásadní, aby se zabránilo trvalým zdravotním problémům.
Pokud má lékař podezření na aseptickou nekrózu, může provádět rentgenové záření, testy zobrazování magnetickou rezonancí a skenování pomocí počítačové tomografie, aby získal jasný obrázek o kostech a cévách. Lékař se také snaží zjistit základní příčiny provedením krevních testů a dotazem pacientů na jejich zdravotní historii a životní styl. Léčba je obvykle zaměřena na příčiny aseptické nekrózy, aby se zabránilo dalšímu poškození kostí. Lékař může doporučit, aby pacient přestal užívat alkohol nebo kortikosteroidy, nebo aby byl léčen na anémii nebo jiné zdravotní stavy.
Aseptická nekróza v pozdějších stádiích je obvykle léčena chirurgicky. Chirurg může roubovat zdravou kostní tkáň z méně podstatné části těla na postiženou oblast. V mnoha případech je nutné sladit kosti, aby krevní cévy mohly růst a správně fungovat. Pokud je kost vážně poškozena, může ji lékař potřebovat úplně odstranit a nahradit ji umělým kloubem. Fyzická terapie a průběžné hodnocení jsou důležité pro zajištění plného zotavení pacientů.