Vad är aseptisk nekros?

Aseptisk nekros är ett tillstånd där benvävnaden i en viss kroppsdel ​​dör och bryts bort eftersom den inte får tillräckligt med blodtillförsel. Bencellsdöd förekommer vanligtvis i stora ben, såsom höft, axel och knä, även om mindre ben också kan drabbas. Aseptisk nekros kan orsakas av ett antal miljömässiga och genetiska faktorer, särskilt direkt trauma, alkoholmissbruk och sigdcellanemi. Tillståndet är progressivt och kan leda till svår smärta och försvagning om det går obehandlat. Kirurgi är ofta nödvändigt för att ympa frisk benvävnad till det drabbade området och främja ett sunt blodflöde i hela kroppen.

Nekros av benvävnad är vanligtvis resultatet av en skada som avskärar blod till ett visst ben, vilket kan uppstå vid en fraktur eller dislokation. Blodtillförseln kan också påverkas av fettavlagringar som byggs upp i blodkärlen efter år av missbruk av alkohol. Kortikosteroider kan också leda till aseptisk nekros, men läkarna är inte säkra på exakt hur de hämmar blodtillförseln. Andra riskfaktorer för aseptisk nekros inkluderar segdcellanemi, lupus, blodproppar och familjehistoria med ben- eller blodproblem.

I många fall finns det ingen uppenbar orsak till bencellsdöd. Läkare kallar sådana fall primär eller idiopatisk nekros. Män är mer benägna än kvinnor att drabbas av primär nekros, och de flesta fall förekommer hos personer över 50 år. Äldre människor är mer benägna att uppleva tillståndet eftersom benen i allmänhet blir mer ömtåliga och benägna att degenerera när de åldras.

De flesta som har tillståndet märker inte symtom i tidiga skeden. När ett större antal benceller dör, kan en person märka smärta och svaghet i det drabbade området. Tillståndet förvärras med tiden och orsakar så småningom flexibilitet och rörlighet. Det är möjligt för ett ben att kollapsa helt på så lite som fem år, vilket lämnar kroppsdelen helt inaktiverad. Tidig diagnos och behandling av aseptisk nekros är avgörande för att undvika permanenta hälsoproblem.

Om en läkare misstänker aseptisk nekros kan han eller hon genomföra röntgenstrålningar, magnetisk resonansavbildningstest och datoriserad tomografiscanning för att få en tydlig bild av ben- och blodkärlen. Läkaren försöker också bestämma de bakomliggande orsakerna genom att genomföra blodprover och fråga patienter om deras medicinska historia och livsstil. Behandlingen är vanligtvis inriktad på orsakerna till aseptisk nekros för att förhindra ytterligare benskador. En läkare kan rekommendera att en patient slutar använda alkohol eller kortikosteroider eller få behandling för anemi eller andra medicinska tillstånd.

Aseptisk nekros i dess senare stadier behandlas vanligtvis kirurgiskt. En kirurg kan ympa frisk benvävnad från en mindre viktig del av kroppen på det drabbade området. I många fall är det nödvändigt att anpassa benen så att blodkärlen växer och fungerar korrekt. Om ett ben är allvarligt skadat kan kirurgen behöva ta bort det helt och ersätta det med en konstgjord led. Sjukgymnastik och pågående utvärderingar är viktiga för att säkerställa att patienterna återhämtar sig helt.