無菌壊死とは何ですか？

無菌壊死は、特定の身体部分の骨組織が十分な血液の供給を受けていないために死んで破れる状態です。 骨細胞死は通常、腰、肩、膝などの大きな骨で発生しますが、小さな骨も影響を受ける可能性があります。 無菌壊死は、多くの環境的および遺伝的要因、特に直接的な外傷、アルコール乱用、および鎌状赤血球貧血によって引き起こされます。 状態は進行性であり、治療しないと激しい痛みと衰弱を引き起こす可能性があります。 健康な骨組織を患部に移植し、全身の健康な血流を促進するために、しばしば手術が必要です。

骨組織の壊死は、通常、骨折または脱臼で発生する可能性がある、特定の骨への血液を遮断する損傷の結果です。 血液供給は、長年のアルコール乱用の後に血管に蓄積する脂肪沈着によっても影響を受ける可能性があります。 コルチコステロイドも無菌壊死につながる可能性がありますが、医師は血液供給をどのように阻害するか正確にはわかりません。 無菌壊死のその他の危険因子には、鎌状赤血球貧血、狼瘡、血栓、および骨または血液の問題の家族歴が含まれます。

多くの場合、骨細胞死の明らかな原因はありません。 医師は、そのような場合を原発性または特発性壊死と呼びます。 男性は女性よりも原発性壊死に苦しむ可能性が高く、ほとんどの例は50歳以上の人に見られます。骨は一般に加齢とともに骨がより脆弱になり変性しやすいため、高齢者はこの状態を経験する可能性が高くなります。

症状があるほとんどの人は、初期段階で症状に気づきません。 多数の骨細胞が死ぬと、個人は患部の痛みと衰弱に気付くことがあります。 状態は時間とともに悪化し、最終的には柔軟性と可動性が失われます。 骨はわずか5年で完全に崩壊し、身体の一部が完全に機能しなくなる可能性があります。 無菌壊死の早期診断と治療は、永久的な健康問題を回避するために不可欠です。

無菌壊死が疑われる場合、医師はX線、磁気共鳴画像検査、コンピューター断層撮影スキャンを実施して、骨と血管の鮮明な画像を取得できます。 医師はまた、血液検査を実施し、患者の病歴とライフスタイルについて質問することにより、根本的な原因を特定しようとします。 治療は通常、さらなる骨損傷を防ぐために無菌壊死の原因に向けられています。 医師は、患者にアルコールやコルチコステロイドの使用を中止するか、貧血やその他の病状の治療を受けることを勧めます。

後期の無菌壊死は、通常外科的に治療されます。 外科医は、健康な骨組織を身体の重要性の低い部分から患部に移植できます。 多くの場合、血管が適切に成長して機能するように骨を再調整する必要があります。 骨がひどく損傷している場合、外科医は骨を完全に取り除き、人工関節と交換する必要があります。 患者を完全に回復させるには、理学療法と継続的な評価が重要です。