Hvad er aseptisk nekrose?
Aseptisk nekrose er en tilstand, hvor knoglevæv i en bestemt kropsdel dør og bryder væk, fordi det ikke modtager en tilstrækkelig blodforsyning. Bencelledød forekommer normalt i store knogler, såsom hofte, skulder og knæ, selvom mindre knogler også kan blive påvirket. Aseptisk nekrose kan være forårsaget af en række miljømæssige og genetiske faktorer, især direkte traumer, alkoholmisbrug og sigdcelleanæmi. Tilstanden er progressiv og kan resultere i svær smerte og svækkelse, hvis den ikke behandles. Kirurgi er ofte nødvendigt for at pode sundt knoglevæv til det berørte område og fremme en sund blodgennemstrømning i kroppen.
Nekrose i knoglevæv er normalt resultatet af en skade, der afskærer blod til en bestemt knogle, som det kan forekomme ved en brud eller forskydning. Blodforsyningen kan også påvirkes af fedtforekomster, der bygger sig op i blodkar efter år med alkoholmisbrug. Kortikosteroider kan også føre til aseptisk nekrose, skønt læger ikke er helt sikre på, hvordan de hæmmer blodforsyningen. Andre risikofaktorer for aseptisk nekrose inkluderer seglcelleanæmi, lupus, blodpropper og familiehistorie med knogle- eller blodproblemer.
I mange tilfælde er der ingen tilsyneladende årsag til knogledødedød. Læger kalder sådanne tilfælde primær eller idiopatisk nekrose. Mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at lide af primær nekrose, og de fleste tilfælde forekommer hos mennesker over 50 år. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at opleve tilstanden, da knogler generelt bliver mere skrøbelige og tilbøjelige til degenerering, når de bliver ældre.
De fleste mennesker, der har en tilstand, bemærker ikke symptomer i de tidlige stadier. Når større antal knogler celler dør, kan et individ bemærke smerter og svaghed i det berørte område. Tilstanden forværres med tiden og medfører til sidst et tab af fleksibilitet og mobilitet. Det er muligt for en knogle at kollapse fuldstændigt på så lidt som fem år, hvilket efterlader kropsdelen helt deaktiveret. Tidlig diagnose og behandling af aseptisk nekrose er afgørende for at undgå permanente sundhedsmæssige problemer.
Hvis en læge har mistanke om aseptisk nekrose, kan han eller hun udføre røntgenstråler, magnetisk resonansafbildningstest og computertomografisk scanning for at få et klart billede af knogler og blodkar. Lægen forsøger også at bestemme de underliggende årsager ved at udføre blodprøver og spørge patienter om deres medicinske historie og livsstil. Behandlingen er normalt rettet mod årsagerne til aseptisk nekrose for at forhindre yderligere knogleskader. En læge kan anbefale, at en patient holder op med at bruge alkohol eller kortikosteroider eller modtage behandling for anæmi eller andre medicinske tilstande.
Aseptisk nekrose i dets senere stadier behandles normalt kirurgisk. En kirurg kan podet sundt knoglevæv fra en mindre væsentlig del af kroppen på det berørte område. I mange tilfælde er det nødvendigt at justere knogler for at give blodkarene mulighed for at vokse og fungere korrekt. Hvis en knogle er alvorligt beskadiget, kan kirurgen muligvis fjerne den helt og erstatte den med et kunstigt led. Fysioterapi og løbende evalueringer er vigtige for at sikre, at patienterne kommer sig fuldt ud.