O que é necrose asséptica?
Necrose asséptica é uma condição na qual o tecido ósseo de uma determinada parte do corpo morre e se afasta porque não recebe suprimento sanguíneo suficiente. A morte das células ósseas geralmente ocorre em ossos grandes, como quadril, ombro e joelho, embora ossos menores também possam ser afetados. A necrose asséptica pode ser causada por vários fatores ambientais e genéticos, especialmente trauma direto, abuso de álcool e anemia falciforme. A condição é progressiva e pode resultar em dor intensa e debilitação se não for tratada. A cirurgia é frequentemente necessária para enxertar tecido ósseo saudável na área afetada e promover o fluxo sanguíneo saudável por todo o corpo.
A necrose do tecido ósseo é geralmente o resultado de uma lesão que corta o sangue de um osso específico, como pode ocorrer com uma fratura ou luxação. O suprimento sanguíneo também pode ser afetado por depósitos de gordura que se acumulam nos vasos sanguíneos após anos de abuso de álcool. Os corticosteróides também podem levar à necrose asséptica, embora os médicos não tenham certeza exata de como inibem o suprimento sanguíneo. Outros fatores de risco para necrose asséptica incluem anemia falciforme, lúpus, coágulos sanguíneos e histórico familiar de problemas ósseos ou sanguíneos.
Em muitos casos, não há causa aparente de morte de células ósseas. Os médicos chamam esses casos de necrose primária ou idiopática. Os homens são mais propensos do que as mulheres a sofrer necrose primária, e a maioria dos casos aparece em pessoas com mais de 50 anos. As pessoas mais velhas têm maior probabilidade de experimentar a condição, já que os ossos geralmente se tornam mais frágeis e propensos à degeneração à medida que envelhecem.
A maioria das pessoas com essa condição não percebe sintomas nos estágios iniciais. À medida que um número maior de células ósseas morre, um indivíduo pode perceber dor e fraqueza na área afetada. A condição piora com o tempo e, eventualmente, causa uma perda de flexibilidade e mobilidade. É possível que um osso desmorone completamente em menos de cinco anos, deixando a parte do corpo completamente desativada. O diagnóstico e o tratamento precoces da necrose asséptica são vitais para evitar problemas de saúde permanentes.
Se um médico suspeitar de necrose asséptica, ele poderá realizar raios-X, exames de ressonância magnética e tomografia computadorizada para obter uma imagem clara dos ossos e vasos sanguíneos. O médico também tenta determinar as causas subjacentes, realizando exames de sangue e perguntando aos pacientes sobre suas histórias médicas e estilos de vida. O tratamento geralmente é voltado para as causas da necrose asséptica, a fim de evitar mais danos aos ossos. Um médico pode recomendar que um paciente pare de usar álcool ou corticosteróides ou receba tratamento para anemia ou outras condições médicas.
Necrose asséptica em seus estágios posteriores é geralmente tratada cirurgicamente. Um cirurgião pode enxertar tecido ósseo saudável de uma parte menos essencial do corpo na área afetada. Em muitos casos, é necessário realinhar os ossos para permitir que os vasos sanguíneos cresçam e funcionem adequadamente. Se um osso estiver gravemente danificado, o cirurgião pode precisar removê-lo completamente e substituí-lo por uma articulação artificial. Fisioterapia e avaliações contínuas são importantes para garantir que os pacientes se recuperem completamente.