Co to jest wapń?
Zwapnienie kości jest rzadkim stanem występującym zwykle u pacjentów z niewydolnością nerek. U pacjentów z wapniem występuje miejscowa śmierć skóry i tkanki tłuszczowej w wyniku zmian w ścianach naczyń krwionośnych. Ten stan może być śmiertelny i nie ma standardowego podejścia do leczenia. Pacjentów z niewydolnością nerek należy uważnie obserwować pod kątem zmian fizycznych, które mogą wskazywać na wystąpienie kalcyfilaksji, a ich dietę należy kontrolować, aby uniknąć czynników ryzyka choroby.
U pacjentów z niewydolnością nerek nerki mają trudności z wyrażaniem fosforanu. To powoduje wzrost poziomu fosforanów we krwi. Związek wiąże się z wapniem i prowadzi do odkładania się wapnia w ścianach małych naczyń krwionośnych, co jest znane jako zwapnienie naczyń. Zmiany w strukturze ścian komórkowych są związane z zakrzepami krwi. Małe skrzepy krwi utrudniają przepływ krwi do skóry i tkanki tłuszczowej, powodując jej śmierć. Zwapnienie może być związane z nadczynnością przytarczyc, kiedy to organizm nadmiernie produkuje hormon przytarczyc, co powoduje, że chemia krwi staje się jeszcze bardziej wypaczona.
Pierwszą oznaką zwapnienia jest zwykle czerwonawa do purpurowej plamka na skórze. Z czasem plama przekształca się w ciemny obszar owrzodzonej tkanki. Pacjent zwykle odczuwa mrowienie, drętwienie, swędzenie i pieczenie w miejscu. Ponieważ wiele stanów może powodować śmierć tkanek, zwykle zaleca się biopsję w celu wykrycia oznak takich stanów, jak martwicze zapalenie powięzi. Patolog badający próbkę będzie w stanie zobaczyć podwyższone poziomy wapnia, które charakteryzują wapń.
Leczenie obejmuje leczenie ran oraz zmiany diety pacjenta w celu ograniczenia odkładania się nadmiaru wapnia. Jeśli pacjent ma nadczynność przytarczyc, może być zalecane leczenie medyczne lub chirurgiczne w celu zaradzenia wysokiemu poziomowi hormonu przytarczyc. Oczyszczanie owrzodzeń służy do usuwania martwej tkanki w celu ograniczenia infekcji i stanów zapalnych. Można skonsultować się ze specjalistą od rany w celu zapewnienia pacjentowi wysokiego poziomu opieki, w tym leczenia bólu związanego z owrzodzeniami.
Ten stan jest również znany jako zwapniana arteriolopatia mocznicowa. Niektóre metody zapobiegania wystąpieniu zwapnienia obejmują ścisłe monitorowanie chemii krwi oraz dostosowanie leczenia pacjenta i diety w celu zaradzenia nieprawidłowym poziomom, a także agresywne leczenie niewydolności nerek. Niewydolność nerek wiąże się z szeregiem innych powikłań i wskazane jest leczenie pod nadzorem nefrologa, który jest specjalistą medycznym zajmującym się opieką nerek.