O que é calcipilaxia?
A calcipilaxia é uma condição rara, geralmente observada em pacientes com insuficiência renal. Pacientes com calcifilaxia sofrem morte localizada da pele e tecido adiposo como resultado de alterações nas paredes dos vasos sanguíneos. Essa condição pode ser fatal e não existe uma abordagem padronizada para o tratamento. Os pacientes com insuficiência renal devem ser monitorados de perto quanto a alterações físicas que possam indicar o início da calcifilaxia, e sua dieta deve ser controlada para evitar fatores de risco para a doença.
Em pacientes com insuficiência renal, os rins têm dificuldade em expressar fosfato. Isso faz com que os níveis sanguíneos de fosfato subam. O composto se liga ao cálcio e leva à deposição de cálcio nas paredes dos pequenos vasos sanguíneos, uma situação conhecida como calcificação vascular. Alterações na estrutura das paredes celulares estão associadas a coágulos sanguíneos. Os pequenos coágulos sanguíneos impedem o fluxo de sangue para a pele e tecido adiposo, causando a sua morte. A calcipilaxia pode estar associada ao hiperparatireoidismo, que é quando o corpo produz em excesso o hormônio da paratireóide, fazendo com que a química do sangue fique ainda mais distorcida.
O primeiro sinal de calcifilaxia é geralmente uma mancha avermelhada a roxa na pele. Com o tempo, a mancha se desenvolve em uma área escura de tecido ulcerado. O paciente geralmente sente formigamento, dormência, coceira e queimação no local. Como muitas condições podem causar a morte do tecido, uma biópsia é geralmente recomendada para verificar sinais de condições como fasceíte necrosante. Um patologista examinando a amostra poderá ver os níveis aumentados de cálcio que caracterizam a calcifilaxia.
O tratamento inclui o tratamento das feridas, juntamente com mudanças na dieta do paciente para limitar a deposição de excesso de cálcio. Se um paciente tiver hiperparatireoidismo, pode ser recomendado tratamento médico ou cirúrgico para lidar com os altos níveis de hormônio da paratireóide. O desbridamento das úlceras é usado para remover o tecido morto com o objetivo de limitar a infecção e a inflamação. Um especialista em tratamento de feridas pode ser consultado para fornecer um atendimento de alto nível ao paciente, incluindo tratamento para a dor associada às ulcerações.
Essa condição também é conhecida como arteriolopatia urêmica calcificada. Alguns métodos para evitar o início da calcifilaxia incluem o monitoramento cuidadoso da química do sangue e o ajuste do tratamento e da dieta do paciente para lidar com níveis anormais, além de tratar a insuficiência renal de forma agressiva. A insuficiência renal está associada a uma série de outras complicações e é aconselhável receber tratamento sob a supervisão de um nefrologista, especialista médico que se concentra no tratamento renal.