Co je kalciphylaxe?
Kalfiphylaxe je vzácný stav, který je obvykle pozorován u pacientů s selháním ledvin. Pacienti s kalciphylaxí zažívají lokalizovanou smrt kůže a mastné tkáně v důsledku změn ve stěnách jejich krevních cév. Tento stav může být fatální a neexistuje standardizovaný přístup k léčbě. Pacienti při selhání ledvin by měli být pečlivě sledováni pro fyzické změny, které by mohly naznačovat nástup kalciphylaxe, a jejich strava by měla být kontrolována, aby se zabránilo rizikovým faktorům pro onemocnění. To způsobuje vzrůst hladin fosfátu v krvi. Sloučenina se váže s vápníkem a vede k uložení vápníku ve stěnách malých krevních cév, což je situace známá jako vaskulární kalcifikace. Změny ve struktuře buněčných stěn jsou spojeny s krevními sraženinami. Malé krevní sraženiny brání toku krve do kůže a mastné tkáně, což způsobuje, že zemře. Kalfiphylaxe může být spojena s humbukemRparathyreoidismus, který je, když tělo nadměrně produkuje hormon parathyroidní, což způsobuje, že se chemie krve stane ještě více zkosenou.
Prvním znakem kalciphylaxe je obvykle načervenalá až fialová skvrna na kůži. Postupem času se skvrna vyvíjí v temnou oblast ulcerované tkáně. Pacient obvykle zažívá brnění, necitlivost, svědění a pálení na místě. Protože mnoho podmínek může způsobit smrt tkáně, biopsie se běžně doporučuje kontrolovat příznaky podmínek, jako je nekrotizující fasciitida. Patolog zkoumající vzorek bude schopen vidět zvýšené hladiny vápníku, který charakterizuje kalciphylaxi.
Léčba zahrnuje léčbu ran spolu se změnami pacientovy stravy, aby se omezilo ukládání přebytečného vápníku. Pokud má pacient hyperparatyroidismus, může být doporučeno lékařské nebo chirurgické ošetření k řešení vysoké úrovně tělesné síly hormujeden. Debridement vředů se používá k odstranění mrtvé tkáně za účelem omezení infekce a zánětu. Může být konzultován specialista na péči o rány, aby pacientovi poskytl péči o vysokou úroveň, včetně léčby bolesti spojené s ulceracemi.
Tato podmínka je také známá jako kalcifická uremická arterioropatie. Některé metody, jak zabránit nástupu kalciphylaxe, zahrnují úzce sledování chemie krve a úpravu léčby pacienta a stravu tak, aby řešily abnormální hladinu, spolu s agresivním léčbou selhání ledvin. Selhání ledvin je spojeno s řadou dalších komplikací a je vhodné dostávat léčbu pod dohledem nefrologa, který je lékařským specialistou, který se zaměřuje na péči o ledviny.