Vad är Calciphylaxis?

Calciphylaxis är ett sällsynt tillstånd som vanligtvis ses hos patienter med njursvikt. Patienter med kalcifylax upplever lokal död av hud och fettvävnad till följd av förändringar i väggarna i deras blodkärl. Detta tillstånd kan vara dödligt och det finns ingen standardiserad metod för behandling. Patienter med njursvikt bör övervakas noggrant för fysiska förändringar som kan indikera början av kalcifylax, och deras diet bör kontrolleras för att undvika riskfaktorer för sjukdomen.

Hos patienter med njursvikt har njurarna svårt att uttrycka fosfat. Detta får blodets nivåer av fosfat att stiga. Föreningen binds med kalcium och leder till avsättning av kalcium i väggarna i de små blodkärlen, en situation som kallas vaskulär förkalkning. Förändringar i cellväggarnas struktur är förknippade med blodproppar. De små blodpropparna hindrar blodflödet till hud och fettvävnad, vilket får det att dö. Calciphylaxis kan förknippas med hyperparatyreoidism, vilket är när kroppen överproducerar parathyreoideahormonet, vilket gör att blodkemi blir ännu mer sned.

Det första tecknet på calciphylaxis är vanligtvis en rödaktig till lila fläck på huden. Med tiden utvecklas fläcken till ett mörkt område med sårvävnad. Patienten upplever vanligtvis stickningar, domningar, klåda och förbränning på platsen. Eftersom många tillstånd kan orsaka vävnadsdöd rekommenderas ofta en biopsi för att kontrollera om det finns tecken på tillstånd som nekrotiserande fasciit. En patolog som undersöker provet kommer att kunna se de ökade nivåerna av kalcium som karakteriserar kalcifylax.

Behandlingen inkluderar hantering av såren, tillsammans med förändringar i patientens diet för att begränsa avsättningen av överskott av kalcium. Om en patient har hyperparatyreoidism, kan medicinsk eller kirurgisk behandling rekommenderas för att hantera de höga nivåerna av parathyreoideahormon. Nedbrytning av magesår används för att avlägsna död vävnad i syfte att begränsa infektion och inflammation. En sårvårdspecialist kan konsulteras för att tillhandahålla en hög nivå vård till patienten, inklusive behandling för smärta i samband med magesår.

Detta tillstånd kallas också kalcific uremisk arteriolopati. Några metoder för att förhindra uppkomsten av kalcifylax inkluderar att övervaka blodkemi noggrant och justera patientens behandling och diet för att hantera onormala nivåer, tillsammans med att njuta av njurfel aggressivt. Njursvikt är förknippat med ett antal andra komplikationer och det är tillrådligt att få behandling under överinseende av en nefrolog, som är en medicinsk specialist som fokuserar på njurvård.