Co to jest rak szyjki macicy?
Rak szyjki macicy odnosi się do nowotworu złośliwego lub raka, który rozwija się w nabłonku szyjki macicy. Nabłonek to warstwa komórkowa pokrywająca kanał szyjki macicy. Komórki nabłonkowe mają trzy podstawowe kształty: płaskonabłonkowy, prostopadłościenny i kolumnowy. Zasadniczo komórki płaskonabłonkowe są łuszczącymi się i płaskimi komórkami, w których powstaje większość raka szyjki macicy. Ponadto komórki kolumnowe są zwykle tam, gdzie powstają nowotwory zwane gruczolakorakiem szyjki macicy.
Rzadko rak szyjki macicy może pochodzić z komórek zawierających tkankę podtrzymującą szyjkę macicy. Ogólnie rak szyjki macicy zaczyna się jako stan przedrakowy. Zazwyczaj komórki przedrakowe rozwijają się w raka szyjki macicy. Najczęściej, gdy zmiany przednowotworowe pojawiają się w wyściółce szyjnej, zazwyczaj są one podzielone na kategorie według stopnia, w jakim zmieniły samą tkankę i tego, jak poważne są zmiany.
Neoplazja śródnabłonkowa szyjki macicy lub CIN jest ogólnie klasyfikowana jako CIN I, CIN II lub CIN III. CIN I jest na ogół stosowany, gdy w szyjce macicy występują jedynie niewielkie nieprawidłowości, a stan ten rzadko, jeśli w ogóle, przechodzi w raka szyjki macicy. CIN II zwykle odnosi się do sytuacji, gdy komórki lub zmiany w szyjce macicy wydają się bardziej agresywne. Czasami CIN II może przejść w raka szyjki macicy, jeśli nie jest leczony. CIN III odnosi się do najcięższej postaci dysplazji i jeśli nie zostanie usunięty chirurgicznie, może przejść w raka.
Zazwyczaj CIN III należy usunąć chirurgicznie zamiast po prostu leczonego medycznie. Zazwyczaj, jeśli tego rodzaju dysplazja szyjki macicy nie zostanie usunięta za pomocą lasera lub konwencjonalnej operacji, istnieje duża możliwość, że może ona rozwinąć się w inwazyjnego raka szyjki macicy. CIN III odnosi się również do raka in situ , który jest formą nieinwazyjnego raka szyjki macicy, który jest wciąż na wczesnym etapie.
Zasadniczo inwazyjny rak szyjki macicy występuje, gdy złośliwe komórki nabłonkowe migrują do zrębu, który jest tkanką podporową szyjki macicy. Często w inwazyjnym późnym stadium raka szyjki macicy guz może dawać przerzuty lub rozprzestrzeniać się. Przerzuty do macicy, pęcherza i odbytnicy mogą wystąpić. Na szczęście prosty rozmaz papkowy może na ogół wykryć komórki przedrakowe, zanim staną się bardziej agresywne.
Leczenie raka szyjki macicy zwykle obejmuje chirurgię laserową, kriochirurgię lub całkowitą histerektomię. Najczęściej, jeśli pacjent nie jest dobrym kandydatem chirurgicznym, radioterapia może być stosowana jako skuteczna alternatywa. W zależności od stopnia choroby histerektomia może obejmować usunięcie zarówno jajników, jak i jajowodów. W zaawansowanych przypadkach raka szyjki macicy histerektomia może również obejmować usunięcie pochwy i węzłów chłonnych miednicy.