Co je karcinom děložního čípku?

Karcinom děložního čípku označuje malignitu nebo rakovinu, která se vyvíjí v epitelu děložního čípku. Epitel je buněčná vrstva, která zakrývá cervikální kanál. Epitelové buňky mají tři základní tvary: dlaždicovité, kvádrové a sloupcové. Obecně jsou šupinaté buňky šupinaté a ploché buňky, kde vzniká většina karcinomu děložního čípku. Kromě toho jsou sloupcové buňky obvykle místem, kde se vyskytují rakoviny známé jako cervikální adenokarcinomy.

Karcinom děložního čípku může zřídka pocházet z buněk, které obsahují tkáň, která podporuje děložní hrdlo. Obecně se karcinom děložního čípku začíná jako prekancerózní zdravotní stav. Typicky trvá roky, než prekancerózní buňky postoupí k karcinomu děložního čípku. Nejčastěji, když se v děložním čípku vyskytují prekancerózní změny, jsou obvykle roztříděny podle toho, jak rozsáhlé změnily tkáň samotnou a jak závažné jsou změny.

Cervikální intraepiteliální neoplázie neboli CIN je obecně klasifikována jako CIN I, CIN II nebo CIN III. CIN I se obecně používá, když jsou v děložním čípku přítomny pouze mírné abnormality a tento stav zřídka, pokud vůbec, progreduje do karcinomu děložního čípku. CIN II obvykle označuje, kdy se buňky nebo léze v děložním čípku zdají agresivnější. Někdy může CIN II progredovat do rakoviny děložního čípku, pokud nebude léčen. CIN III označuje nejzávažnější formu dysplazie, a pokud není chirurgicky odstraněna, může postupovat k rakovině.

Typicky musí být CIN III chirurgicky odstraněn namísto lékařsky ošetřeného. Pokud tento typ cervikální dysplazie není odstraněn laserem nebo konvenčním chirurgickým zákrokem, existuje velká možnost, že může dojít k invazivní rakovině děložního čípku. CIN III se také týká karcinomu in situ , což je forma neinvazivního karcinomu děložního čípku, který je stále v raných stádiích.

Obecně dochází k invazivní rakovině děložního čípku, když maligní epiteliální buňky migrují do stroma, což je cervikální podpůrná tkáň. U invazivního karcinomu děložního hrdla v pozdějším stadiu může nádor metastazovat nebo se rozšířit. Může se objevit metastáza do dělohy, močového měchýře a konečníku. Naštěstí jednoduchý papírový nátěr může obecně detekovat prekancerózní buňky dříve, než se stanou agresivnějšími.

Léčba rakoviny děložního čípku obvykle zahrnuje laserovou chirurgii, kryochirurgii nebo totální hysterektomii. Nejčastěji, pokud pacient není dobrý chirurgický kandidát, může být jako efektivní alternativa použita radiační terapie. V závislosti na rozsahu nemoci může hysterektomie zahrnovat odstranění vaječníků i vejcovodů. V pokročilých případech rakoviny děložního čípku může hysterektomie zahrnovat také odstranění vaginálních a pánevních lymfatických uzlin.