Co to jest gastropareza?

Gastropareza to zaburzenie żołądka, które rozwija się w wyniku uszkodzenia nerwów, które kontrolują ruch pokarmu w przewodzie pokarmowym. Główną konsekwencją tego zaburzenia jest to, że opróżnianie żołądka trwa dłużej niż zwykle, powodując bardzo powolne przemieszczanie się pokarmu przez układ żołądkowo-jelitowy. Gastropareza jest również znana jako opóźnione opróżnianie żołądka.

Nerw kontrolujący ruch pokarmu przez żołądek i jelita nazywa się nerwem błędnym. Nerw błędny działa poprzez kontrolowanie skurczów mięśni, które napędzają jedzenie przez przewód pokarmowy. Kiedy nerw jest uszkodzony, mięśnie nie otrzymują odpowiedniej ilości stymulacji, a pokarm porusza się znacznie wolniej przez układ pokarmowy.

Uszkodzenie nerwów związane z cukrzycą jest najczęstszą przyczyną gastroparezy. Inne przyczyny uszkodzenia nerwów to infekcje wirusowe, choroba refluksowa przełyku i zaburzenia układu nerwowego, mięśni lub metabolizmu. Długotrwałe stosowanie leków wpływających na skurcze jelit, takich jak narkotyki, może uszkodzić nerw błędny. W niektórych przypadkach uszkodzenie nerwu jest idiopatyczne, co oznacza, że ​​przyczyny nie można znaleźć po testach diagnostycznych.

Uszkodzenie nerwu błędnego powoduje objawy związane z niezdolnością żołądka i jelit do przetwarzania żywności w normalnym tempie. Możliwe objawy to zgaga, nudności, ból w górnej części brzucha, wymioty, wzdęcia, skurcze żołądka, refluks żołądkowo-przełykowy, utrata masy ciała i uczucie sytości po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia. Osoby z cukrzycą mogą mieć trudności z kontrolowaniem poziomu cukru we krwi.

Powolny przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy może powodować poważne komplikacje. Kiedy pokarm pozostaje w żołądku zbyt długo, może zacząć fermentować, powodując przerost bakteryjny. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest tworzenie się bezoarów, masywnych mas jedzenia, które mogą powodować wymioty i nudności i mogą utknąć w żołądku i blokować otwieranie jelita cienkiego.

Gastropareza jest stanem przewlekłym, ponieważ nie można wyleczyć uszkodzenia nerwu błędnego. Leczenie tego schorzenia, zamiast odwracania uszkodzenia, wymaga stosowania leków i modyfikacji diety w celu złagodzenia objawów i zmniejszenia ryzyka powikłań. Leki przepisywane w leczeniu tego stanu obejmują leki przeciw nudnościom, leki przeciwwymiotne w celu zmniejszenia wymiotów i leki, które pomagają szybciej opróżnić żołądek.

Zmiany w diecie, które mogą pomóc złagodzić objawy gastroparezy, obejmują redukcję tłuszczu i błonnika w diecie oraz unikanie napojów gazowanych. Tłuszcz spowalnia opróżnianie żołądka, a błonnik jest trudny do strawienia, co oznacza, że ​​te składniki odżywcze mogą nasilać objawy i przyczyniać się do powstawania bezoarów. Jedzenie mniejszych, częstszych posiłków może pomóc zmniejszyć objawy. Ludzie, którzy nie odnoszą korzyści z tych zmian, mogą spróbować diety płynnej lub puree, które jest łatwiej trawione i szybciej opróżniane z żołądka.