Hvad er Gastroparesis?
Gastroparesis er en gastrisk lidelse, der udvikler sig som et resultat af skader på nerver, der styrer, hvordan mad bevæger sig gennem fordøjelseskanalen. Den vigtigste konsekvens af denne lidelse er, at tømning af mave tager længere tid end normalt, hvilket får mad til at bevæge sig meget langsomt gennem mave-tarm-systemet. Gastroparesis er også kendt som forsinket gastrisk tømning.
Den nerv, der kontrollerer bevægelsen af mad gennem maven og tarme kaldes vagusnerven. Vagusnerven fungerer ved at kontrollere muskelkontraktioner, der driver fødevarer gennem fordøjelseskanalen. Når nerven er beskadiget, får musklerne ikke den korrekte mængde stimulering, og mad bevæger sig meget langsommere gennem mave-tarm-systemet.
Diabetes-relateret nerveskade er den mest almindelige årsag til gastroparese. Andre årsager til nerveskader inkluderer virale infektioner, gastroøsofageal reflukssygdom og forstyrrelser i nervesystemet, muskler eller stofskifte. Langvarig brug af medicin, der påvirker tarmsammentrækninger, såsom narkotika, kan skade vagusnerven. I nogle tilfælde er nerveskaden idiopatisk, hvilket betyder, at en årsag ikke kan findes efter diagnostisk test.
Skade på vagusnerven forårsager symptomer, der relaterer til maves og tarmens manglende evne til at behandle mad med en normal hastighed. Mulige symptomer inkluderer halsbrand, kvalme, øvre del af maven, opkast, oppustethed, mavekramper, gastroøsofageal refluks, vægttab og følelse fuld efter kun at have spist en lille mængde mad. Mennesker med diabetes kan synes, at deres blodsukkerniveau er vanskeligere at kontrollere.
Langsom bevægelse af mad gennem mave-tarmkanalen kan forårsage alvorlige komplikationer. Når mad forbliver i maven for længe, kan det begynde at fermentere og forårsage bakterievækst. Den farligste komplikation er dannelsen af bezoars, faste masser af mad, der kan forårsage opkast og kvalme og kan blive bundet i maven og blokere åbningen af tyndtarmen.
Gastroparesis er en kronisk tilstand, fordi skader på vagusnerven ikke kan helbredes. I stedet for at vende skaden involverer behandling af denne tilstand brug af medicin og diætændring for at lindre symptomerne og reducere risikoen for komplikationer. Medikamenter, der er ordineret til at behandle denne tilstand, inkluderer medicin mod kvalme, antiemetika til at mindske opkast og medicin, der hjælper maven med at tømme hurtigere.
Diætændringer, der kan hjælpe med at lindre gastroparese-symptomer, inkluderer reduktion af fedt og fiber i kosten og undgå kulsyreholdige drikkevarer. Fedt bremser maven tømning, og fiber er vanskeligt at fordøje, hvilket betyder, at disse næringsstoffer kan forværre symptomerne og kan bidrage til dannelsen af bezoars. Spise mindre, hyppigere måltider kan hjælpe med at reducere symptomerne. Mennesker, der ikke drager fordel af disse ændringer, kan prøve en diæt med flydende eller purerede fødevarer, der lettere fordøjes og tømmes fra maven hurtigere.