Co to jest hipofosfatemia?

Niedofosfatemia lub niedobór fosforanów jest stanem, w którym poziomy fosforanów spadają do punktu, który może stać się niebezpieczny. Fosforan jest niezbędnym minerałem wymaganym przez wiele procesów komórkowych, a hipofosfatemia może powodować poważne problemy zdrowotne. Istnieje kilka mechanizmów, które mogą powodować niedobór fosforanów, i kilka stanów zdrowotnych, których cechą jest ten niedobór.

Fosforan jest jednym z najczęściej używanych minerałów, których potrzebuje organizm. Większość fosforanów w organizmie jest przechowywana w kościach i jest częścią matrycy mineralnej, która jest wydzielana i utrzymywana przez komórki kostne. Fosforan jest niezbędnym składnikiem DNA i innych kwasów nukleinowych oraz kluczowym składnikiem ATP, cząsteczki niezbędnej w prawie wszystkich procesach komórkowych wykorzystujących energię.

Wymaganie fosforanu dla tych kluczowych funkcji komórkowych oznacza, że ​​ostry lub przewlekły niedobór może mieć poważne konsekwencje. Najczęstszą przyczyną hipofosfatemii jest zwiększone wydalanie fosforanów. Oznacza to, że fosforan jest wydalany z kałem lub moczem zamiast z organizmu. Zwiększone wydalanie fosforanów może być spowodowane szeregiem niedoborów metabolicznych, z których wiele jest dziedzicznych.

Niewystarczające spożycie fosforanów w diecie nie jest częstą przyczyną niedoborów, ponieważ prawie wszystkie pokarmy zawierają fosforany. Jednak ogólnie niska dieta uboga w składniki odżywcze, takie jak witamina D, która ułatwia pobieranie fosforanów przez komórki, może zaostrzyć istniejący wcześniej przewlekły niedobór fosforanów. Nadużywanie niektórych rodzajów leków zobojętniających sok żołądkowy może powodować hipofosfatemię, szczególnie te zawierające glin, magnez lub wapń.

Rodzaj objawów hipofosfatemii, które mogą rozwinąć się u danej osoby, zależy od przyczyny niedoboru fosforanu i czasu jego trwania. Większość przypadków łagodnego lub krótkotrwałego niedoboru nie powoduje żadnych objawów, ponieważ organizm jest w stanie zrekompensować brak fosforanu w krótkim okresie. Najbardziej problematycznym objawem dla osób z przewlekłą chorobą spowodowaną niedoborem fosforanów jest niszczenie kości, które powoduje ból kości, kruche kości i znacznie zwiększone ryzyko złamań.

Dzieci z chronicznym niedoborem fosforu są również narażone na choroby nerek i nadczynność przytarczyc. Ten stan jest zaburzeniem czynności przytarczyc, które może powodować takie objawy, jak zmęczenie, depresja, ból i nudności. Dzieci mogą również rozwinąć krzywicy hipofosfatemiczne, co powoduje ciężkie skłonienie nóg. Większość przypadków przewlekłego niedoboru fosforanów u dzieci jest spowodowana dziedzicznym zaburzeniem metabolicznym.

Leczenie przewlekłego niedoboru fosforanu stosuje się w zależności od przyczyny niedoboru. W sytuacjach, w których problem jest spowodowany zmniejszoną zdolnością do wchłaniania fosforanu w diecie, na przykład w przypadku poważnego niedoboru witaminy D, podstawową przyczynę traktuje się oprócz zapewnienia dodatkowego fosforanu. Osoby z zaburzeniami metabolicznymi, które zmniejszają metabolizm fosforanów, zazwyczaj mogą poradzić sobie z problemem z dietami o wysokiej zawartości fosforanów i suplementami witaminy D.

Ostra hipofosfatemia może powodować szereg potencjalnie niebezpiecznych objawów. Niedobór fosforanów może powodować objawy sercowe, w tym niskie ciśnienie krwi i zwiększone ryzyko niebezpiecznych arytmii. Ostry niedobór może również powodować objawy neurologiczne, takie jak splątanie i inne zaburzenia poznawcze, porażenie, drgawki lub śpiączka. Ten rodzaj niedoboru fosforanu jest zwykle leczony doustnymi lub dożylnymi preparatami zawierającymi fosforan.