Co to jest hipofosfatemia?
Hipofosfatemia lub niedobór fosforanu jest stanem, w którym poziomy fosforanów spadają do punktu, który może stać się niebezpieczny. Fosforan jest niezbędnym minerałem, który jest wymagany przez wiele procesów komórkowych, a hipofosfatemia może powodować poważne problemy zdrowotne. Istnieje kilka mechanizmów, które mogą powodować niedobór fosforanów, a kilka warunków zdrowotnych, których ten niedobór jest cechą.
Fosforan jest jednym z najczęściej używanych minerałów, których wymaga ciało. Większość fosforanu organizmu jest przechowywana w kościach i jest częścią macierzy mineralnej, która jest wydzielana i utrzymywana przez komórki kostne. Fosforan jest niezbędnym składnikiem DNA i innych kwasów nukleinowych i jest kluczowym składnikiem ATP, cząsteczki, która jest niezbędna dla prawie wszystkich procesów komórkowych wykorzystujących energię.
Wymaganie fosforanu dla tych kluczowych funkcji komórkowych oznacza, że niedobór ostrego lub przewlekłego może mieć poważne konsekwencje. Najczęstszą przyczyną hipofosfatemii jest zwiększony fosforanwydalanie. Oznacza to, że fosforan jest wydalany kałem lub moczem zamiast stosować się w ciele. Zwiększone wydalanie fosforanów może być spowodowane szeregiem niedoborów metabolicznych, z których wiele jest dziedziczonych.
Nieodpowiednie spożycie fosforanu nie jest powszechną przyczyną niedoboru, ponieważ prawie wszystkie pokarmy zawierają fosforan. Zasadniczo słaba dieta o niskiej zawartości składników odżywczych, takich jak witamina D, która ułatwia wychwyt fosforanu przez komórki, może jednak zaostrzyć wcześniej istniejący przewlekły niedobór fosforanu. Nadużywanie niektórych rodzajów zobojętniających kwascyd może powodować hipofosfatemię, szczególnie te zawierające aluminium, magnez lub wapń.
Rodzaj objawów hipofosfatemii, które mogą się rozwijać u danej osoby, zależy od przyczyny niedoboru fosforanu i jego czasu trwania. Większość przypadków niedoboru łagodnego lub krótkoterminowego nie powoduje żadnych objawów, ponieważ ciało jest w stanie zrekompensować brakfosforanu w krótkim okresie. Najbardziej problematycznym objawem osób z przewlekłą chorobą spowodowaną niedoborem fosforanu jest marnotrawstwo kości, które powoduje ból kości, kruche kości i znacznie zwiększone ryzyko złamań.
Dzieci, które są chronicznie niedoborowe w fosforanach, są również narażone na chorobę nerek i nadczynność przytarczyc. Ten stan jest dysfunkcją przytarczyc, która może powodować takie objawy, jak zmęczenie, depresja, ból i nudności. Dzieci mogą również rozwinąć się zwolenników hipofosfatemicznych, które powodują poważne skłonność nóg. Większość przypadków przewlekłego niedoboru fosforanu w dzieciństwie jest spowodowana dziedzicznym zaburzeniem metabolicznym.
Leczenie przewlekłego niedoboru fosforanu podaje się na podstawie przyczyny niedoboru. W sytuacjach, w których problem jest spowodowany zmniejszoną zdolnością do wchłaniania fosforanu dietetycznego, na przykład w przypadku ciężkiego niedoboru witaminy D, leżąca u podstaw przyczyny leżą u podstaw oprócz zapewnienia dodatkowego fosforanu. Ludzie z MetZaburzenia aboliczne, które zmniejszają metabolizm fosforanowy, mogą zazwyczaj radzić sobie z problemem z dietą wysokiego fosforanu i suplementami witaminowymi D.
Ostra hipofosfatemia może powodować szereg potencjalnie niebezpiecznych objawów. Niedobór fosforanu może powodować objawy serca, w tym niskie ciśnienie krwi i zwiększone ryzyko niebezpiecznej arytmii. Ostry niedobór może również powodować objawy neurologiczne, takie jak zamieszanie i inne zaburzenia poznawcze, paraliż, drgawki lub śpiączka. Ten rodzaj niedoboru fosforanów jest powszechnie leczony doustnymi lub dożylnymi preparatami zawierającymi fosforan.