Co je to hypofosfatémie?
hypofosfatémie nebo deficit fosfátu je podmínkou, ve které hladiny fosfátů klesají do bodu, který může být nebezpečný. Fosfát je nezbytný minerál, který vyžaduje mnoho buněčných procesů, a hypofosfatémie může způsobit závažné zdravotní problémy. Existuje několik mechanismů, které mohou způsobit nedostatek fosfátů, a několik zdravotních stavů, jejichž je tento nedostatek rysem.
Fosfát je jedním z nejpoužívanějších minerálů, které tělo vyžaduje. Většina fosfátu těla je uložena v kostech a je součástí minerální matrice, která je vylučována a udržována kostními buňkami. Fosfát je nezbytnou součástí DNA a dalších nukleových kyselin a je klíčovou součástí ATP, molekuly, která je nezbytná pro téměř všechny buněčné procesy, které využívají energii.
Požadavek fosfátu pro tyto klíčové buněčné funkce znamená, že akutní nebo chronický nedostatek může mít vážné důsledky. Nejběžnější příčinou hypofosfatémie je zvýšený fosfátvylučování. To znamená, že fosfát je vylučován ve výkalech nebo moči místo toho, aby byl použit v těle. Zvýšené vylučování fosfátu může být způsobeno rozsahem metabolických nedostatků, z nichž mnohé jsou zděděny. Obecně špatná strava s nízkým obsahem živin, jako je vitamin D, který usnadňuje absorpci fosfátu buňkami, však může zhoršit již existující chronický deficit fosfátu. Nadměrné používání určitých typů antacid může způsobit hypofosfatémii, zejména ty, které obsahují hliník, hořčík nebo vápník.
Typ symptomů hypofosfatémie, které se mohou vyvinout u daného jednotlivce, závisí na příčině nedostatku fosfátu a jeho trvání. Většina případů mírného nebo krátkodobého nedostatku nezpůsobuje žádné příznaky, protože tělo je schopno kompenzovat nedostatekfosfátu krátkodobě. Nejproblematičtějším příznakem pro lidi s chronickým onemocněním způsobeným nedostatkem fosfátu je plýtvání kostí, které způsobuje bolest kostí, křehké kosti a výrazně zvýšené riziko zlomenin.
Děti, které jsou chronicky nedostatečné ve fosfátu, jsou také ohroženy onemocněním ledvin a hyperparatyreózy. Tento stav je dysfunkcí parathyroidní žlázy, která může způsobit příznaky, jako je únava, deprese, bolest a nevolnost. Děti se mohou také vyvinout hypofosfatémické křižovatky, které způsobují, že se nohy vážně ukloní. Většina případů nedostatku chronického dětského fosfátu je způsobena dědičnou metabolickou poruchou.
Léčba nedostatku chronického fosfátu se podává na základě příčiny nedostatku. V situacích, kdy je problém způsoben sníženou schopností absorbovat dietní fosfát, jako je například závažný nedostatek vitamínu D, je základní příčina léčena kromě poskytování doplňkového fosfátu. Lidé s MetAbolické poruchy, které snižují metabolismus fosfátů, mohou problém obvykle zvládnout s vysoko fosfátovým dietou a doplňky vitamínu D.
Akutní hypofosfatémie může způsobit řadu potenciálně nebezpečných příznaků. Nedostatek fosfátů může způsobit srdeční příznaky včetně nízkého krevního tlaku a zvýšené riziko nebezpečné arytmie. Akutní nedostatek může také způsobit neurologické příznaky, jako je zmatek a další kognitivní poruchy, ochrnutí, záchvaty nebo kóma. Tento typ nedostatku fosfátů je běžně ošetřen ústními nebo intravenózními přípravky obsahujícími fosfát.