Vad är hypofosfatemi?

Hypofosfatemi eller fosfatbrist är ett tillstånd där fosfatnivåerna sjunker till en punkt som kan bli farlig. Fosfat är ett viktigt mineral som krävs av många cellprocesser, och hypofosfatemi kan orsaka allvarliga hälsoproblem. Det finns flera mekanismer som kan orsaka fosfatbrist och flera hälsotillstånd som denna brist är en funktion.

Fosfat är ett av de mest använda mineralerna som kroppen behöver. Det mesta av kroppens fosfat lagras i ben och utgör en del av mineralmatrisen som utsöndras och underhålls av benceller. Fosfat är en väsentlig komponent i DNA och andra nukleinsyror och är en nyckelkomponent i ATP, molekylen som är nödvändig för nästan alla cellulära processer som använder energi.

Kravet på fosfat för dessa viktiga cellfunktioner innebär att akut eller kronisk brist kan få allvarliga konsekvenser. Den vanligaste orsaken till hypofosfatemi är ökad fosfatutsöndring. Detta innebär att fosfat utsöndras i avföring eller urin istället för att användas i kroppen. Ökad utsöndring av fosfat kan orsakas av en mängd metabolismbrister, av vilka många ärvs.

Otillräckligt dietintag av fosfat är inte en vanlig orsak till brist, eftersom nästan alla livsmedel innehåller fosfat. En generellt dålig diet som är låg i näringsämnen som vitamin D, vilket underlättar fosfatupptag av celler, kan emellertid förvärra en befintlig kronisk fosfatbrist. Överanvändning av vissa typer av antacida kan orsaka hypofosfatemi, särskilt sådana som innehåller aluminium, magnesium eller kalcium.

Vilken typ av hypofosfatemi-symtom som kan utvecklas hos en viss individ beror på orsaken till fosfatbristen och dess varaktighet. De flesta fall av mild eller kortvarig brist orsakar inga symtom, eftersom kroppen kan kompensera för bristen på fosfat på kort sikt. Det mest problematiska symptom för personer med kronisk sjukdom orsakat av fosfatbrist är benavfall som orsakar bensmärta, spröda ben och en mycket ökad risk för sprickor.

Barn som har kroniskt brist på fosfat löper också risk för njursjukdom och hyperparatyreoidism. Detta tillstånd är en dysfunktion i sköldkörteln som kan orsaka symtom som trötthet, depression, smärta och illamående. Barn kan också utveckla hypofosfatemiska raket, vilket får benen att bli hårt böjda. De flesta fall av kronisk fosfatbrist hos barn orsakas av en ärftlig ämnesomsättning.

Behandling för kronisk fosfatbrist administreras baserat på orsaken till bristen. I situationer där problemet orsakas av en minskad förmåga att ta upp fosfat i kosten, till exempel vid allvarlig vitamin D-brist, behandlas den underliggande orsaken utöver att tillhandahålla kompletterande fosfat. Personer med metaboliska störningar som minskar fosfatmetabolismen kan vanligtvis hantera problemet med fosfatdieter och D-vitamintillskott.

Akut hypofosfatemi kan orsaka en rad potentiellt farliga symtom. Fosfatbrist kan orsaka hjärtsymtom inklusive lågt blodtryck och ökad risk för farlig arytmi. Akut brist kan också orsaka neurologiska symtom som förvirring och andra kognitiva störningar, förlamning, kramper eller koma. Denna typ av fosfatbrist behandlas vanligtvis med orala eller intravenösa fosfatinnehållande preparat.