Na czym polega zarządzanie kwasicą metaboliczną?

Postępowanie w kwasicy metabolicznej jest procesem leczenia kwasicy metabolicznej, poważnej, zagrażającej życiu choroby. Stan występuje, gdy we krwi gromadzi się kwas, którego nerki nie mogą usunąć. Postępowanie w kwasicy metabolicznej można podzielić na cztery etapy: nagły przypadek, przyczyna, utrata i osobliwości (ECLS). Duszność, szybkie bicie serca, ból w klatce piersiowej, nudności, wymioty i omdlenia są objawami kwasicy metabolicznej. Objawy te mogą być bardzo poważne i zwykle wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jest to „awaryjny” etap zarządzania kwasicą metaboliczną. Sanitariusze, którzy leczą pacjenta, mogą użyć zewnętrznego defibrylatora w celu dostarczenia tlenu, resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) lub porażenia prądem w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca pacjenta. Po leczeniu początkowych zagrażających życiu objawów leczenie kwasicy metabolicznej przechodzi do drugiej fazy - leczenia podstawowej przyczyny choroby. Częstymi przyczynami kwasicy metabolicznej są cukrzyca, niewydolność nerek lub kwasica mleczanowa. Wykonuje się badania krwi w celu ustalenia konkretnej przyczyny, aby lekarze wiedzieli, jak leczyć problem. Ciecze, elektrolity i insulina są podawane pacjentowi, u którego kwasica metaboliczna jest spowodowana cukrzycową kwasicą ketonową. Jeśli poziom insuliny w organizmie cukrzyka stanie się zbyt niski, jego ciało nie będzie mogło wykorzystać cukru jako źródła energii i zacznie spalać tkankę tłuszczową. Rozpad tkanki tłuszczowej na konwersję w paliwo prowadzi do uwolnienia ketonów. Wysoki poziom ketonów jest toksyczny dla organizmu. Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej mogą obejmować szybkie oddychanie lub trudności w oddychaniu, zaczerwienioną twarz, zawał serca, wymioty, zmęczenie, aw ciężkich przypadkach śpiączkę. Jeśli przyczyną kwasicy metabolicznej jest niewydolność nerek, pacjenta można leczyć za pomocą hemodializy, która wykorzystuje urządzenie do usuwania toksyn z krwi. Niewydolność nerek występuje, gdy nerki nie są w stanie odfiltrować z krwi odpadów lub toksyn, takich jak potas. Gdy kwasica metaboliczna powoduje gromadzenie się potasu do poziomu toksycznego we krwi, powoduje nieregularne bicie serca, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, nudności, szybkie bicie serca i trudności w oddychaniu. W ciągu godziny, gdy potas gromadzi się we krwi do niebezpiecznego poziomu, bicie serca zwalnia, a puls danej osoby staje się słabszy lub zatrzymuje się, powodując omdlenie. Kiedy poziom tlenu we krwi spada, organizm wytwarza kwas mlekowy. Kwasica mleczanowa występuje, gdy kwas mlekowy gromadzi się we krwi, a organizm nie jest w stanie go usunąć. Objawy kwasicy mleczanowej obejmują szybki oddech lub hiperwentylację, wymioty, szybkie bicie serca, niskie ciśnienie krwi i niedokrwistość. Jeśli przyczyną kwasicy metabolicznej jest kwasica mleczanowa, leczenie kwasicy metabolicznej może obejmować podawanie płynów oraz, w przypadku niewydolności nerek lub niewydolności serca, usuwanie nadmiaru kwasu mlekowego przez dializę. Trzecim krokiem w zarządzaniu kwasicą metaboliczną jest zastąpienie utraconych płynów i elektrolitów. Zastąpienie płynu może obejmować wlew soli fizjologicznej lub ciekłego roztworu wodorowęglanu sodu. Czwarty krok w zarządzaniu kwasicą metaboliczną polega na opracowaniu bieżącego planu leczenia uzależnienia od konkretnej choroby i chorób związanych z kwasicą metaboliczną, takich jak niewydolność nerek i cukrzyca.