Vad är involverat i hantering av metabolisk acidos?

Metabolisk acidoshantering är processen för att behandla metabolisk acidos, ett allvarligt, livshotande medicinskt tillstånd. Tillståndet inträffar när det finns en uppbyggnad av syra i blodet som njurarna inte kan ta bort. Hantering av metabolisk acidos kan delas upp i fyra steg: nödsituationer, orsak, förluster och specifikationer (ECL).

andnöd, snabb hjärtslag, bröstsmärta, illamående, kräkningar och svimning är alla metaboliska acidossymtom. Dessa symtom kan vara ganska allvarliga och kräver vanligtvis omedelbar medicinsk vård. Detta är "nödsituation" -steget för metabolisk acidoshantering. Paramedics som behandlar patienten kan administrera syre, hjärt-lungåterupplivning (CPR) eller en elektrisk chock via en extern defibrillator för att få patientens hjärta att återgå till sin normala rytm.

Efter de initiala livshotande symtomen har behandlats, rör sig metabolisk acidoshantering i sitt andra stadium-behandla den underliggande orsaken. Gemensam CAAnvändning av metabolisk acidos är diabetes, njursvikt eller mjölksyra. Blodtester utförs för att bestämma den specifika orsaken, så läkarna vet hur man behandlar problemet.

vätskor, elektrolyter och insulin administreras till en patient vars metabolisk acidos orsakas av diabetisk ketoacidos. När insulinnivån i en diabetisk persons kropp blir för låg, kan hans kropp inte använda socker som energikälla och kommer att börja bränna kroppsfett. Processen att bryta ner kroppsfett för att konvertera till bränsle orsakar frisättning av ketoner. Höga nivåer av ketoner är giftiga för kroppen. Symtom på diabetisk ketoacidos kan vara snabb andning eller andnöd, ett spolat ansikte, hjärtattack, kräkningar, trötthet och, i allvarliga fall, koma.

Om orsaken till metabolisk acidos är njursvikt, kan patienten behandlas med hemodialys, processen att använda en maskin för att ta bort toxins från blodet. Njursvikt uppstår när njurarna inte kan filtrera bort avfallsprodukter eller toxiner, såsom kalium, från blodet. När metabolisk acidos får kalium att bygga upp till toxiska nivåer i blodet, orsakar det en oregelbunden hjärtslag, bröstsmärta, yrsel, illamående, snabb hjärtslag och andnöd. Inom en timme efter att kaliumuppbyggnaden upp till farliga nivåer i blodet försvagas hjärtat och en persons puls försvagas eller slutar helt och hållet, vilket får honom att svimma.

När syreblodnivån sjunker producerar kroppen mjölksyra. Mjölksyra uppstår när mjölksyra byggs upp i blodet och kroppen inte kan ta bort den. Symtom på mjölksyraos inkluderar snabb andning eller hyperventilering, kräkningar, snabb hjärtslag, lågt blodtryck och anemi. Om orsaken till metabolisk acidos är mjölksyraos, kan metabolisk acidoshantering innebära att ge patientvätskorna och - om han har njursvikt eller kongestiv hjärtsvikt - med hjälp av DIAlysis för att ta bort överskottet av mjölksyra.

I det tredje steget av metabolisk acidoshantering ersätts vätskor och elektrolyter som har gått förlorade. Fluidersättning kan inkludera en infusion av saltlösning eller en vätskelösning av natriumbikarbonat. Det fjärde steget för metabolisk acidoshantering kommer med en pågående läkemedelsbehandlingsplan för de specifika sjukdomarna och medicinska tillstånd som är förknippade med metabolisk acidos, såsom njursvikt och diabetes.