Vad är involverat i Metabolic Acidosis Management?

Metabolisk acidoshantering är processen för behandling av metabolisk acidos, ett allvarligt, livshotande medicinskt tillstånd. Tillståndet uppstår när det finns en uppbyggnad av syra i blodet som njurarna inte kan ta bort. Hantering av metabolisk acidos kan delas upp i fyra steg: akut, orsak, förluster och specifikationer (ECLS).

Andnöd, snabb hjärtslag, bröstsmärta, illamående, kräkningar och besvimning är alla symtom på metabolisk acidos. Dessa symtom kan vara ganska allvarliga och kräver typiskt omedelbar medicinsk vård. Detta är det "akuta" steget i metabolisk acidoshantering. Paramedics som behandlar patienten kan administrera syre, hjärt-lung-återupplivning (HLR) eller en elektrisk chock via en extern defibrillator för att få hjärtat att återgå till sin normala rytm.

Efter att de första livshotande symtomen har behandlats flyttas metabolisk acidoshantering in i sitt andra steg - behandla den underliggande orsaken till tillståndet. Vanliga orsaker till metabolisk acidos är diabetes, njursvikt eller mjölksyraos. Blodprov utförs för att bestämma den specifika orsaken, så att läkarna kommer att veta hur de ska behandla problemet.

Vätskor, elektrolyter och insulin administreras till en patient vars metaboliska acidos orsakas av diabetisk ketoacidos. När nivån av insulin i en diabetisk persons kropp blir för låg, kan hans kropp inte använda socker som energikälla och kommer att börja bränna kroppsfett. Processen att bryta ner kroppsfett för att konvertera till bränsle orsakar frisättning av ketoner. Höga nivåer av ketoner är giftiga för kroppen. Symtom på diabetisk ketoacidos kan vara snabb andning eller andnöd, ett spolat ansikte, hjärtattack, kräkningar, trötthet och, i svåra fall, koma.

Om orsaken till metabolisk acidos är njursvikt, kan patienten behandlas med hemodialys, processen att använda en maskin för att ta bort toxiner från blodet. Njursvikt uppstår när njurarna inte kan filtrera bort avfallsprodukter eller gifter, som kalium, från blodet. När metabolisk acidos får kalium att byggas upp till toxiska nivåer i blodet, orsakar det oregelbundet hjärtslag, bröstsmärta, yrsel, illamående, snabb hjärtslag och andnöd. Inom en timme efter att kalium har byggts upp till farliga nivåer i blodet, saktar hjärtslaget och personens puls försvagas eller slutar helt, vilket får honom att svimma.

När syreblodnivån sjunker producerar kroppen mjölksyra. Mjölksyraos uppstår när mjölksyra byggs upp i blodet och kroppen inte kan ta bort den. Symtom på mjölksyraos inkluderar snabb andning eller hyperventilation, kräkningar, snabb hjärtslag, lågt blodtryck och anemi. Om orsaken till metabolisk acidos är mjölksyra, kan metabolisk acidoshantering innebära att patienten får vätskor och - om han har njursvikt eller hjärtsvikt - använder dialys för att ta bort överskottet av mjölksyra.

I det tredje steget av metabolisk acidoshantering ersätts vätskor och elektrolyter som har gått förlorade. Vätskeutbyte kan inkludera en infusion av saltlösning eller en flytande lösning av natriumbikarbonat. Det fjärde steget i hantering av metabolisk acidos kommer med en pågående läkemedelsbehandlingsplan för den specifika sjukdomen och medicinska tillstånd som är förknippade med metabolisk acidos, såsom njursvikt och diabetes.