Co to jest kiła utajona?
Utajona kiła występuje po pierwotnym i wtórnym stadium choroby i zwykle przebiega bezobjawowo. Na tym etapie objawy ostrzegawcze związane z pierwotną i wtórną kiłą ustąpiły, ale pacjent nadal jest seroreaktywny. Pacjenci z tym stadium kiły mogą pozostać bezobjawowi, ponownie rozwinąć objawy kiły wtórnej lub przejść do kiły trzeciorzędowej.
Kiła jest wywoływana przez bakterie Treponema pallidum i najczęściej rozprzestrzenia się przez kontakt seksualny z zarażoną osobą, która ma rany w momencie kontaktu. Rany nie zawsze są widoczne, ponieważ mogą wystąpić w obrębie narządów płciowych. Inne, rzadziej spotykane sposoby przenoszenia to z matki na płód w macicy lub kontakt z aktywną zmianą na złamanej skórze lub błonie śluzowej, na przykład podczas całowania. Utajona kiła nie jest przenoszona jako taka, ale występuje po pierwszych dwóch stadiach choroby.
Po zakażeniu choroba pozostaje cicha przez okres inkubacji od trzech do sześciu tygodni. W tym momencie rozwija się pierwotna kiła, z niewielkim bólem w miejscu, w którym bakterie dostały się do organizmu. Ból jest określany jako chancre i często nie jest zauważany z powodu jego bezbolesnej natury. Może być ukryty w narządach płciowych i znika po około sześciu tygodniach. Na tym etapie jest wysoce zaraźliwa.
W ciągu czterech do 10 tygodni od pojawienia się kanclerza rozwinie się kiła wtórna. Objawami drugiego etapu mogą być gorączka, złe samopoczucie, bóle mięśni i stawów, limfadenopatia lub obrzęk węzłów chłonnych i wysypka. Przy tak szerokim zakresie objawów nie jest zaskakujące, że kiła jest często nazywana „wielkim oszustem”. Objawy te mogą same ustąpić i powracać wielokrotnie przez okres do jednego roku.
Jeśli nie jest leczony, powstaje utajona kiła. Jest to etap bezobjawowy, chociaż zmiany skórne mogą czasami nawracać. Przeważnie nie jest zakaźny, ale transmisja może wystąpić we wczesnej fazie utajonej. Zgodnie z klasyfikacją Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), kiła utajona można podzielić na trzy kategorie: kiła utajona wczesna, która odnosi się do choroby, gdy pierwotna infekcja wystąpiła w ciągu ostatnich 12 miesięcy; późna utajona kiła, gdy początkowa infekcja była dłuższa niż 12 miesięcy temu; i utajona kiła o nieznanym czasie trwania, w przypadku której data infekcji jest nieznana.
Kiła może pozostać utajona na zawsze. Około jedna trzecia osób z utajonym stadium rozwinie trzeciorzędową kiłę. Charakteryzuje się uszkodzeniem mózgu, nerwów, oczu, serca, naczyń krwionośnych, wątroby, kości lub stawów. Może dojść do kiły nerwowej, kiedy infekcja rozprzestrzenia się na mózg, powodując szereg poważnych objawów ośrodkowego układu nerwowego, takich jak demencja i zapalenie opon mózgowych.
Wszystkie etapy kiły są leczone penicyliną benzatynową G. Dawka i czas trwania leczenia zależą od stadium choroby. W przypadku wczesnej utajonej kiły do leczenia potrzebna jest tylko jedna dawka, ale w przypadku późnej utajonej kiły i utajonej kiły o nieznanym czasie trwania konieczne są trzy dawki w odstępach tygodniowych. Leczenie zwykle kończy się powodzeniem i jest kompletne, ale lekarz musi wykonać dalsze badania, aby to potwierdzić.