Was ist latente Syphilis?

Latente Syphilis tritt nach dem Primär- und Sekundärstadium der Krankheit auf und ist normalerweise asymptomatisch. In diesem Stadium haben sich die verräterischen Symptome der primären und sekundären Syphilis aufgelöst, aber der Patient ist immer noch seroreaktiv. Patienten mit diesem Stadium der Syphilis können beschwerdefrei bleiben, die Symptome der sekundären Syphilis erneut entwickeln oder zur tertiären Syphilis übergehen.

Syphilis wird durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht und verbreitet sich am häufigsten durch sexuellen Kontakt mit einer infizierten Person, die zum Zeitpunkt des Kontakts Wunden hat. Die Wunden sind nicht immer sichtbar, da sie in den Genitalien auftreten können. Andere, weniger verbreitete Übertragungsarten sind die Übertragung von der Mutter auf den Fötus in der Gebärmutter oder der Kontakt mit einer aktiven Läsion auf verletzter Haut oder Schleimhaut, z. B. beim Küssen. Latente Syphilis wird nicht als solche übertragen, sondern tritt nach den ersten beiden Stadien der Krankheit auf.

Einmal infiziert, bleibt die Krankheit für eine Inkubationszeit zwischen drei und sechs Wochen ruhig. Zu diesem Zeitpunkt entwickelt sich die primäre Syphilis mit einer kleinen Wunde an der Stelle, an der die Bakterien in den Körper eindrangen. Die Wunde wird als Schanker bezeichnet und wird aufgrund ihrer schmerzlosen Natur oft nicht bemerkt. Es kann in den Genitalien versteckt sein und verschwindet nach etwa sechs Wochen. Zu diesem Zeitpunkt ist es sehr ansteckend.

Innerhalb von vier bis zehn Wochen nach dem Auftreten des Schankers entwickelt sich eine sekundäre Syphilis. Die Symptome des Sekundärstadiums können Fieber, Unwohlsein, Muskel- und Gelenkschmerzen, Lymphadenopathie oder geschwollene Lymphknoten und Hautausschlag sein. Bei einem so breiten Spektrum von Symptomen ist es nicht verwunderlich, dass Syphilis oft als "der große Betrüger" bezeichnet wird. Diese Symptome können von selbst verschwinden und bis zu einem Jahr lang wiederholt auftreten.

Ohne Behandlung kommt es zu einer latenten Syphilis. Dies ist ein Stadium, das hauptsächlich asymptomatisch ist, obwohl Hautläsionen gelegentlich wiederkehren können. Es ist größtenteils nicht ansteckend, aber die Übertragung kann in der frühen Latenzphase erfolgen. Gemäß der Klassifikation der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) kann latente Syphilis in drei Kategorien unterteilt werden: frühe latente Syphilis, die sich auf die Krankheit bezieht, als die Erstinfektion innerhalb der letzten 12 Monate auftrat; späte latente Syphilis, wenn die Erstinfektion länger als 12 Monate zurückliegt; und latente Syphilis unbekannter Dauer, wobei das Datum der Infektion unbekannt ist.

Syphilis kann für immer latent bleiben. Etwa ein Drittel der Patienten im Latenzstadium entwickelt eine tertiäre Syphilis. Dies ist gekennzeichnet durch Schädigungen des Gehirns, der Nerven, der Augen, des Herzens, der Blutgefäße, der Leber, der Knochen oder der Gelenke. Eine Neurosyphilis kann auftreten, wenn sich die Infektion auf das Gehirn ausbreitet und eine Reihe schwerwiegender Symptome des Zentralnervensystems wie Demenz und Meningitis verursacht.

Alle Stadien der Syphilis werden mit Benzathin-Penicillin G behandelt. Die Dosis und Dauer der Therapie richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung. Bei früher latenter Syphilis ist nur eine Dosis für die Behandlung erforderlich, bei später latenter Syphilis und latenter Syphilis unbekannter Dauer sind drei Dosen in wöchentlichen Abständen erforderlich. Die Behandlung ist in der Regel erfolgreich und vollständig, aber die Nachuntersuchungen müssen von einem Arzt durchgeführt werden, um dies zu bestätigen.