Was ist eine vordere ischämische Optikusneuropathie?
Die vordere ischämische Optikusneuropathie ist die häufigste Ursache für Sehverlust bei Menschen über 50 Jahren. Ischämie ist ein Begriff, der eine unzureichende Blutversorgung bedeutet, und Optikusneuropathie bedeutet eine Abnormalität des Sehnervs, der das Auge versorgt. Anterior bedeutet an der Vorderseite, also bezieht sich anteriore ischämische Optikusneuropathie auf eine Schädigung des vorderen Teils des Sehnervs, die durch eine unzureichende Blutversorgung verursacht wird. Die Krankheit befällt normalerweise zunächst nur ein Auge und führt zu Symptomen eines trüben, verschwommenen Sehens. Obwohl der Zustand nicht vollständig verstanden ist und es keine wirksame Behandlung gibt, verschlechtert er sich normalerweise nicht mit der Zeit.
Die Ursachen der anterioren ischämischen Optikusneuropathie werden noch erforscht, aber es ist bekannt, dass winzige Blutgefäße, die als hintere Ziliararterien bezeichnet werden, den Sehnerv nicht ausreichend mit Blut versorgen. Dieser Nerv transportiert Informationen zwischen Auge und Gehirn. Es ist möglich, dass Raucher und Menschen mit hohem Blutdruck oder Diabetes ein erhöhtes Risiko haben, diese Art von ischämischer Neuropathie zu entwickeln. Einige Menschen mit anteriorer ischämischer Optikusneuropathie leiden unter einer Erkrankung, die zu einer Entzündung der Arterien führt, der sogenannten Arteritis.
Zu den Symptomen einer anterioren ischämischen Optikusneuropathie gehört ein Sehverlust, der typischerweise etwas höher oder niedriger als das zentrale Sehfeld auftritt. Normalerweise treten keine Schmerzen auf, es sei denn, die Person leidet an einer Arteritis. In diesem Fall können Kopfschmerzen, Fieber, Gewichtsverlust, Muskelschmerzen, Kopfhaut- und Kieferschmerzen sowie andere Symptome auftreten. Der Verlust des Sehvermögens ist bei Menschen mit der arteriellen Form der anterioren ischämischen Optikusneuropathie im Allgemeinen schwerwiegender, und das andere Auge ist häufiger betroffen.
Wenn sich der Kopf des Sehnervs mit der Netzhaut verbindet, dem Gewebe auf der Rückseite des Auges, das auf Licht reagiert, bildet es einen blinden Fleck, der als Papille bekannt ist. Bei einer Person mit anteriorer ischämischer Optikusneuropathie scheint die Papille geschwollen zu sein und es können Blutungen auf ihrer Oberfläche sichtbar werden. Es ist bekannt, dass Neuropathie bei Menschen mit kleinen Papillen häufiger auftritt, obwohl der Grund dafür nicht verstanden ist.
Es gibt keine wirksame Behandlung für anteriore ischämische Optikusneuropathie, und wenn das Sehvermögen einmal verloren gegangen ist, kann es nicht wiederhergestellt werden. Bei Patienten mit Arteriitis kann die Steroidbehandlung dazu beitragen, dass der Verlust des Sehvermögens das andere Auge nicht beeinträchtigt und die Auswirkungen einer Arteriitis in anderen Körperteilen verringert werden. Viele Ärzte empfehlen die tägliche Einnahme von Aspirin, um das Fortschreiten der ischämischen Optikusneuropathie auf das andere Auge zu verhindern. Derzeit gibt es jedoch keine Beweise dafür, dass dies wirksam ist.