Co je přední ischemická optická neuropatie?
Přední ischemická optická neuropatie je nejčastější příčinou ztráty zraku u lidí starších 50 let. Ischémie je termín, který znamená nedostatečné zásobování krví a optická neuropatie znamená abnormalitu zrakového nervu, který dodává oko. Přední znamená vpředu, takže přední ischemická optická neuropatie se týká poškození přední části zrakového nervu způsobené nedostatečným přísunem krve. Nemoc obvykle postihuje nejprve pouze jedno oko, což vyvolává příznaky matného, rozmazaného vidění. Ačkoli stav není zcela pochopen a neexistuje účinná léčba, obvykle se postupem času nezhorší.
Příčiny přední ischemické neuropatie zraku jsou stále zkoumány, ale je známo, že malé krevní cévy, nazývané zadní ciliární tepny, nedokážou dostat dostatek krve do optického nervu. Tento nerv nese informace mezi okem a mozkem. Je možné, že kuřáci a lidé s vysokým krevním tlakem nebo diabetem mohou mít zvýšené riziko vzniku tohoto typu ischemické neuropatie. Někteří lidé s přední ischemickou neuropatií zraku trpí stavem, který vede k zánětu tepen, známému jako arteritida.
Mezi příznaky přední ischemické neuropatie zraku patří ztráta zraku, obvykle se vyskytující mírně vyšší nebo nižší než centrální zorné pole. Obvykle neexistuje bolest, ledaže má arteritida. V takovém případě se mohou vyskytnout bolesti hlavy, horečka, hubnutí, bolesti svalů, pokožka hlavy a čelist, spolu s dalšími příznaky. Ztráta zraku je obecně závažnější u lidí s arteritickou formou přední ischemické neuropatie optického nervu a častěji se zapojuje i jiné oko.
Tam, kde se hlava zrakového nervu připojí k sítnici, tkáni v zadní části oka, která reaguje na světlo, tvoří slepé místo známé jako optický disk. U někoho s přední ischemickou neuropatií zraku se optický disk zdá oteklý a na jeho povrchu může být vidět krvácení. Je známo, že neuropatie se vyskytuje častěji u lidí, kteří mají malé optické disky, ačkoliv tomu není rozuměno.
Neexistuje žádná účinná léčba přední ischemické neuropatie zraku a jakmile dojde ke ztrátě zraku, nelze ji obnovit. U pacientů s arteritidou může léčba steroidy zabránit ztrátě zraku působením na jiné oko a může snížit účinky arteritidy v jiných částech těla. Mnoho lékařů doporučuje užívat aspirin denně, aby se zabránilo progresi ischemické neuropatie zraku do druhého oka, ale v současné době neexistuje žádný důkaz, který by prokazoval, že je to účinné.