Co je Charcotova artropatie?

Artcothata charcot je onemocnění kostí a kloubů, u nichž je pacient náchylnější ke zlomeninám a dislokacím, a nemusí si jich všimnout zpočátku kvůli poškození okolního nervu, které omezuje signály bolesti. Lékaři poprvé začali tento stav identifikovat v 17. století. Dnes se nejčastěji vyskytuje u pacientů s diabetem, zejména u pacientů, kteří mají potíže s ovládáním diabetu. Ortopedický chirurg obvykle potřebuje léčbu a možnosti mohou zahrnovat nastavení a odlévání kostí, rekonstrukční chirurgii nebo amputaci v extrémních případech.

Při vývoji Charcotovy artropatie hraje roli několik mechanismů. U pacientů s diabetem se může vyvinout periferní neuropatie, kde nervy v průběhu času způsobí poškození, což vede ke ztrátě citlivosti, zejména na končetinách. Když se lidé zraní, nemusí si to nejprve uvědomit, protože to nemohou cítit. To může vést k rozvoji infekcí a těžkých zranění, protože pacient nehledá léčbu, dokud se stav nestane velmi znatelným.

Diabetes také způsobuje cévní problémy, což omezuje průtok krve. Oblasti těla, které nedostávají dostatek krve, jsou více náchylné ke zranění a hojí se pomaleji. Buňky nepřijímají dostatek kyslíku a živin kvůli omezenému průtoku krve. V případě Charcotovy artropatie, stavu, který se obvykle vyskytuje u nohou a kotníků, se u pacienta vyvinou úrazy na kostech a kloubech a nevšimne se, protože nejsou bolestivé. Pokud se zranění nezhojí, může dojít k deformacím a problémům s chůzí.

Během fyzického vyšetření může lékař identifikovat příznaky Charcotovy artropatie. Klouby pacienta se mohou zdát oteklé a rozptýlené a v některých případech se vyskytují boláky. Pokud lékař požádá o rentgen, bude schopna zjistit, zda se na místě nacházejí vytěsněné a zlomené kosti. Léčení závisí na závažnosti deformity a na celkovém stavu pacienta. Někdy je možné provést chirurgický zákrok a rekonstruovat kloub. Pacient bude potřebovat důkladná následná opatření, aby zkontroloval hojení a co nejdříve identifikoval opakující se poškození.

V jiných případech je poškození způsobené Charcotovou artropatií závažné nebo pacient nemá dostatečnou péči o ránu a lékař může amputaci zvážit jako alternativu. Toto je obvykle poslední možnost, spíše než doporučení na začátku procesu léčby. Amputace přichází s riziky a pacient se bude muset naučit pečovat o místo, stejně jako absolvovat školení o tom, jak používat pohybovou protézu.