Co je to artropatie Charcot?

Charcot Artropatie je onemocnění kostí a kloubů, kde se pacient stává náchylnější k zlomeninám a dislokacím, a nemusí si je zpočátku všimnout kvůli okolnímu poškození nervů, což omezuje signály bolesti. Lékaři nejprve začali identifikovat tento stav v 17. století. Dnes je nejčastěji vidět u pacientů s diabetem, zejména pacienty, kteří mají potíže s kontrolou jejich diabetu. Ortopedický chirurg obvykle musí poskytovat léčbu a možnosti mohou zahrnovat nastavení a lití kostí, rekonstrukční chirurgii nebo amputaci v extrémních případech. Pacienti s diabetem si mohou vyvinout periferní neuropatii, kde nervy v průběhu času způsobují poškození, což vede ke ztrátě pocitu, zejména na koncích. Když se lidé zraní, nemusí si to nejprve uvědomit, protože to nemohou cítit. To může vést k rozvoji infekcí a těžkých zranění, jako PATient nehledá léčbu, dokud se stav nestane velmi znatelným.

Diabetes také má tendenci způsobovat cévní problémy a omezovat průtok krve. Oblasti těla, které nepřijímají dostatek krve, budou s větší pravděpodobností náchylné ke zranění a léčí se pomaleji. Buňky nedostávají dostatek kyslíku a živin kvůli bránícímu průtoku krve. V případě artropatie Charcot, stavu, který je obvykle pozorován u nohou a kotníků, se pacient rozvíjí zranění kostí a kloubů a nevšimne si, protože nejsou bolestivé. Když se zranění nezhojí, může pacient nakonec zažít deformity a mít potíže s chůzí.

Lékař může během fyzického vyšetření identifikovat příznaky artropatie Charcot. Klouby pacienta se mohou zdát oteklé a roztažené a v některých případech jsou přítomny vředy. Pokud lékař požádá o rentgen, bude schopna zjistit, zda existují sporyna místě přichycené a zlomené kosti. Léčba závisí na závažnosti deformity a obecném stavu pacienta. Někdy je možné provést chirurgický zákrok a rekonstruovat kloub. Pacient bude potřebovat důkladné následky ke kontrole hojení a k identifikaci opakujícího se poškození co nejdříve.

V jiných případech je poškození artropatií Charcot závažné nebo pacientům postrádá schopnost adekvátně pečovat o ránu a lékař může amputaci považovat za možnost. Toto je obvykle poslední možnost, spíše než doporučení na začátku procesu léčby. Amputace přichází s riziky a pacient se bude muset naučit starat se o web a také absolvovat školení v tom, jak používat protézu pro mobilitu.