Qu'est-ce que l'arthropathie de Charcot?
L'arthropathie du charcot est une maladie des os et des articulations où le patient devient plus sujet aux fractures et aux dislocations, et peut ne pas les remarquer initialement en raison des lésions nerveuses environnantes, ce qui limite les signaux de douleur. Les médecins ont commencé à identifier cette condition dans les années 1700. Aujourd'hui, il est le plus souvent observé chez les patients atteints de diabète, en particulier les patients qui ont du mal à contrôler leur diabète. Un chirurgien orthopédiste doit généralement fournir un traitement, et les options peuvent inclure la mise en place et les os de coulée, la chirurgie reconstructive ou l'amputation dans des cas extrêmes.
Plusieurs mécanismes jouent un rôle dans le développement de l'arthropathie du charcot. Les patients atteints de diabète peuvent développer une neuropathie périphérique, où les nerfs entraînent des dommages au fil du temps, entraînant une perte de sensation, en particulier dans les extrémités. Lorsque les gens se blessent, ils peuvent ne pas le réaliser au début parce qu'ils ne peuvent pas le ressentir. Cela peut conduire au développement des infections et des blessures graves, comme l'APTiente ne cherche pas de traitement tant que la condition ne devient très visible.
Le diabète a également tendance à provoquer des problèmes vasculaires, limitant le flux sanguin. Les zones du corps qui ne reçoivent pas suffisamment de sang sont plus susceptibles d'être sujets aux blessures et de guérir plus lentement. Les cellules ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et de nutriments en raison de la circulation sanguine entravée. Dans le cas de l'arthropathie de Charcot, une condition généralement observée dans les pieds et les chevilles, le patient développe des blessures aux os et aux articulations, et ne le remarque pas parce qu'ils ne sont pas douloureux. Lorsque les blessures ne guérissent pas, le patient peut éventuellement subir des déformations et avoir du mal à marcher.
Un médecin peut identifier les signes d'arthropathie de Charcot lors d'un examen physique. Les articulations du patient peuvent sembler gonflées et distendues, et dans certains cas, des plaies sont présentes. Si le médecin demande une radiographie, elle pourra voir s'il y a un DispLacé et cassé sur le site. Le traitement dépend de la gravité de la déformation et de l'état général du patient. Parfois, il est possible d'effectuer une intervention chirurgicale et de reconstruire l'articulation. Le patient aura besoin de suivis approfondis pour vérifier la guérison et identifier les dommages récurrents le plus tôt possible.
Dans d'autres cas, les dommages causés par l'arthropathie de Charcot sont graves ou le patient n'a pas la capacité de prendre soin de la plaie adéquatement, et un médecin peut considérer l'amputation comme une option. Il s'agit généralement d'un dernier recours, plutôt que d'une recommandation au début du processus de traitement. L'amputation comporte des risques, et le patient devra apprendre à prendre soin du site, ainsi qu'à recevoir une formation sur la façon d'utiliser une prothèse pour la mobilité.